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외과 송욱 과장 치핵의 진단과 치료 2022-07-14 치핵의 진단과 치료 누구에게나 말 못할 고민거리는 있기 마련입니다. 수많은 고민거리 중에서도 이번에는 치핵이라는 골칫덩이에 대하여 이야기해보고자 합니다. 치핵은 식습관의 변화 그리고 생활 습관의 변화 등에 의해서 현대인들에게 많은 불편감을 주는 질환으로 자리매김하고 있습니다. 절대 의사를 만나고 싶지 않은 질환으로 손꼽히는 치핵, 어떻게 하면 고통을 줄일 수 있을까요? 치핵이란 무엇일까요? 우리가 대변을 배출하는 항문관 내에는 혈관과 근육, 탄력 및 결합조직이 포함된 쿠션(직장해면체)이 존재합니다. 이 쿠션조직은 배변 시에는 충격을 완화시켜 배변을 원활하게 해주고, 휴식 시에는 항문관이 완전히 닫히게 해 배변실금을 방지하는 데 도움을 줍니다. 이러한 쿠션이 비정상적으로 발전되어 증상을 발생시키는 상태를 치핵이라고 부르고 있습니다. (그림1 직장 및 항문의 구조) 치핵은 왜 생기나요? 사실 치핵이 왜 생기는지에 대해서는 명확하게 밝혀지지는 않았습니다. 그러나 변비 등으로 인해 힘을
영상의학과 이승욱 과장 CT 조영제 안전하게 사용하기 2022-06-17 CT 조영제 안전하게 사용하기 정확한 진단과 치료반응 평가를 위하여 시행되는 CT검사에 조영제는 필수적인 역할을 하고 있습니다. CT 조영제는 무색투명한 액체로서 한 번 검사 할 때 약 100-150cc의 양을 초당 2-3cc의 속도로 정맥주사하며 CT검사를 시행합니다. 정맥주사 된 조영제가 심장을 통해 온몸의 혈관 속에 퍼지게 되면, 혈관들이 모두 하얗게 나타나므로, 대개 회색으로 표현되는 종양 병소와 정상 혈관 구조물과의 구별이 가능하게 되어 진단의 정확도를 높입니다. 또한 혈관성이 풍부한 종양은 혈액 속의 조영제 성분도 많이 도달하기 때문에 주위 정상 조직보다 하얗게 보여 병소의 발견과 크기 판정에 매우 중요한 역할을 합니다. 올해 주사용 요오드화 조영제 및 MRI용 가돌리늄 조영제 유해반응에 관한 한국 임상진료지침 3판이 발간되었습니다. 지난 2021년부터 대한영상의학회 및 대한천식알레르기학회와 한신장학회의 개발위원들이 참여한 것으로 실제 임상 현장에서 큰 도움이 될 것으로
정형외과 김세진 과장 회전근개 파열과 관절경적 봉합술 2022-04-14 회전근개 파열과 관절경적 봉합술 건강한 몸, 바디 프로필의 유행으로 남녀노소를 불구하고 스포츠활동에 관한 관심이 요즘처럼 높은 시기가 있었나 싶습니다. 무리한 근력 운동 또는 과도한 회전 운동(골프, 야구, 테니스 등)으로 인하여 어깨 부상으로 신음하는 일반인분들이 부쩍 늘어난 것을 외래에 오시는 환자분들을 보면 느낄 수 있습니다. 이에 회전근개 파열과 이를 치료하기 위한 관절경적 봉합술에 대해 서술하고자 합니다. 회전근개란?어깨 관절을 움직이는 기능을 수행하는 근육들을 통칭하여 가리키는 용어로, 팔을 들어주는 극상근, 팔을 안으로 돌려주는 견갑하근, 팔을 바깥으로 돌려주는 극하근과 소원근의 4가지 근육으로 구성되어 있습니다. 그리고 가장 흔하게는 회전근개 파열시 극상근의 파열이 가장 많이 발생하고 있습니다. 어깨 힘줄(회전근개) 파열은 왜 생기나요?어깨 힘줄은 기본적으로 나이가 들수록 퇴행성 변화가 진행됩니다. 이에 평소에 무리한 일 또는 운동을 많이 했거나 사소한 외상이 반
건강증진센터 정종승 센터장 슬기로운 검진 생활 늘어나는 건강 수명 2022-03-21 슬기로운 검진 생활 늘어나는 건강 수명 주위의 지인이나 방송을 통해서 수많은 종합검진 프로그램을 접할 수 있습니다.십만 원대에서 수백만 원까지, 혈액 검사만으로 하는 검사부터 1박 2일로 진행하는 검사까지 너무나 다양한 검사들이 있어 선택이 쉽지는 않습니다. 그러면 어떤 검사가 좋은 검사일까요? 1. 검사가 삶의 질에 도움이 되어야 합니다.검사를 하는 목적이 뭘까요? 모든 분들이 다 알듯이 병을 찾는 것이 가장 큰 목적입니다. 그럼 단순히 병을 찾아내는 것만이 능사일까요? 병을 발견하면 치료를 해야겠지요. 그리고 치료를 함으로써 환자가 더 나은 삶을 더 오랫동안 살게 하는 것이겠지요. 그런데 어떤 검사들은 이런 역할을 하지 못하는 경우가 있습니다. 진단은 했는데 치료 방법이 마땅치 않거나 치료를 해도 임상 경과가 비슷한 경우도 있습니다. 단지 진단이 빨라져서 오랫동안 생존한 것처럼 보이지만 늦게 발견한 경우와 별 차이가 없고 결국은 환자에게 더 오랜 기간 심리적인 불안감과 필요 이상
소화기내과 명형준 과장 췌장의 낭성 종양 2022-01-19 췌장의 낭성 종양 ▶서 론 최근 건강검진의 보편화와 초음파 검사의 발전과 함께 임상에서 복부 CT 및 MRI 검사의 증가와 더불어 우연히 발견되는 췌장 낭성 병변이 증가 추세에 있습니다. 췌장 낭성 병변은 췌장염과 수반된 췌장 가성 낭종과 낭성 종양으로 크게 나눌 수 있으며, 전암성 및 암성 병변의 빈도는 약 30-47%로 보고되고 있습니다. 국내 보고에 따르면 낭성 병변의 유병률은 0.47%였고 그 중 췌장염의 기왕력이 없었던 증례가 74%로 낭성 종양의 유병률은 0.35%이었습니다. ▶본 론1. 췌장 낭종의 분류췌장 낭성 병변은 다양한 병리학적 진단을 포함하는데, 일반적인 분류로는 1)비종양성 낭종, 2) 낭성 종양, 3) 고형종양의 낭성 변화로 구분할 수 있습니다. 우연히 발견된 췌장 낭성 병변의 감별진단은 췌장 낭종이 가성낭과 장액성 낭종과 같은 양성 낭종뿐 아니라, 점액성 낭종, 관내 유두상점액성종양과 같은 전암성 낭종 및 점액성낭선암과 같은 암성 낭종을 포함하고 있기 때문