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피부과 최달용 과장 피부암과 다학제 진료 2019-11-13 피부암과 다학제 진료 피부암은 표피의 기저 세포에서 유래한 기저세포암, 상피 세포에서 유래한 상피세포암, 멜라닌 세포에서 유래한 흑색종 등이 대표적입니다.이중 기타 피부암이라 함은 기저세포암과 상피세포암을 일컬으며 우리 병원에서 주로 치료하는 암입니다.피부암은 전체 암중 약 2% 정도를 차지하며 점차 증가하고 있습니다. 피부암의 원인은 주로 자외선이며 자외선에 오랜 기간 노출되었거나 강하게 노출된 경우에 잘 발생합니다. 외에도 흉터나 화상 부위에서도 발생하는 경우가 있습니다.연령별로는 주로 60대 이상의 노인층에서 급격히 증가하고 있으며, 남녀별로 별 차이가 없지만, 초고령에서는 여자에서 더 많은 것으로 되어 있습니다. 우리 병원에서 지난 2년간 기저세포암 68례, 상피세포암 71례를 조직검사로 진단하였으며, 60대부터 증가하여 평균 연령이 기저세포암이 71세, 상피세포암이 74세이며, 상피세포암의 경우 70대 이상에서 여성의 비율이 2~3 : 1로 많은 것으로 나타났습니다.발생
신경과 조은미 과장 치매에 대하여 2 2019-10-11 <치매의 증상>치매의 대표적 원인질환인 알츠하이머병에서의 증상을 살펴보면 기억력 저하가 초기에 가장 먼저 나타나고 가장 중요한 증상입니다.- 알츠하이머병에서는 새로운 기억이 뇌에 저장하지 않습니다. 그래서 초기에는 주로 최근의 일에 대해서만 잘 기억을 못 하여 조금 전에 누가 다녀갔는지, 어제 무슨 일이 있었는지를 기억 못 하고 자꾸 반복해서 질문을 하고 약속을 잊어버립니다. 반면 초기에는 과거의 일은 잘 기억 합니다. 고향이 어디고, 어릴 적 친구는 누구며, 젊어서 무슨 일이 있었는지 잘 기억합니다. 그런데 치매가 진행하면서 뇌에 저장된 기억을 끄집어내는 것도 문제가 생깁니다. 그래서 나중에는 옛날 기억도 못 하게 되고, 가족까지도 못 알아보게 됩니다.- 전에 잘하던 일을 잘 못 하거나 잘 다루던 기구를 사용할 줄 모르는 증상을 보이는데, 식사 준비를 못 하거나 리모컨, 핸드폰을 잘 다루지 못 할 수 있습니다.-언어기능의 저하로 단어가 생각이 나지 않아 말이 잘 끊기고
신경과 조은미 과장 치매에 대하여 2019-09-06 세계는 경제발전과 그에 따른 생활 수준의 향상, 의료기술의 발전 등의 결과로 평균수명이 증가하였습니다. 이에 따라 대표적인 노인성 질환인 치매는 증가 추세를 보이고 있습니다.치매는 인지기능의 저하로 일상생활 및 사회생활의 수행에 어려움을 겪게 되는 것으로, 적게든 많게든 타인의 조호를 필요로 하는 질병입니다. 결국 환자 자신의 불편과 고통뿐 아니라 그 가족의 삶에도 많은 영향을 끼치게 됩니다.또한 의료비, 장기요양비 등을 포함한 치매의 사회적 비용은 현재 GDP의 약 1%로 추산되며, 향후 점점 커질 것으로 예측됩니다. 국제알쯔하이머병협회(Alzheimer’s ds international)에서 2015년에 발표한 global impact of dementia라는 레포트에서, 세계적으로 2015년에 새로운 치매 환자가 990만 명 발생하였고,매 3초마다 한 명의 치매 환자가 새로 생기고 있고, 치매 환자 수는 20년마다 약 2배씩 증가할 것으로 예측하였습니다. 또한 치매로 인
감염내과 정영곤 과장 반대쪽 팔도 내어주십시오. 2019-08-14 1928년 푸른곰팡이를 발견하고 1941년 처음으로 페니실린이 치료를 위해 사용되었습니다. 페니실린을 발견한 플레밍이 1945년 노벨상을 수상하면서 “사람들이 항생제를 쉽게 투여할 수 있게 되고, 부적절한 사용이 이루어지면 균은 내성을 얻게 될 것”이라고 예견하였습니다. 이후 1970년도 이후 항균제 개발의 황금기를 맞이하여 300여 종의 항균제가 개발되고 사용이 이루어졌습니다. 그런데 반대급부로 다양한 항균제가 사용되면서 내성균의 출현 빈도가 증가하고 병원내세균 외에 지역사회감염에서도 내성 비율이 상승된 모습을 보이고 있습니다. 항균제 발견 후 100년이 되지 않았으나, 다제내성균이 출현하였고 내성균의 발생에 비해 새로 개발된 항균제는 부족한 지금은 내성균의 시대일 수도 있겠습니다. 이것은 세균의 적응력에 결과일 수도 있지만 인간의 잘못일 수도 있습니다. 세계보건기구(WHO)는 2015년 항균제 내성을 줄이기 위한 전 세계적 계획을 발표하고 국가별 실행계획을 요구하였고 201
정신건강의학과 강일 과장 조현병(schizophrenia)에 대해 2019-06-05 조현병의 정의, 역학, 원인, 임상증상, 치료에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 1. 정의조현병 스펙트럼 및 정신병적 장애(schizophrenia spectrum and other psychotic disorder)란 정신 질환 통계 열람 제 5편(DSM-5-미국 정신 의학회에서 발행되는 진단책)의 개념으로 대체로 정신병(psychosis)을 의미합니다.즉, 망상, 환각이 있고, 자신의 병적 상태에 대한 병식이 없고, 자아의 경계(ego boundaries)가 상실되고, 현실 검증(reality testing) 능력이 크게 손상된 상태를 의미합니다.조현병이 가장 대표적이고 가장 흔한 정신병적 장애입니다. 그러나 조현병 진단 기준에는 꼭 맞지 않는 다양한 형태의 정신병적 증후군들이 있습니다. 예를 들어 망상장애, 단기정신병적 장애, 다른 의학적 상태에 의한 정신병적 장애, 조현 정동 장애 등이 있습니다. 2. 역학조현병은 전 세계적으로 평생유병률(특정 시점에서 질병 발생률)은 인구