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신경외과 김성현 과장 뇌졸중은 막을 수 없는 질환인가? 2021-05-12 뇌졸중은 막을 수 없는 질환인가? 필자가 본과 1학년 때 예방의학 교수님께서 강의 중 하신 말씀이 기억이 난다.많은 사람들이 ‘뇌졸증’과 ‘뇌졸중’을 헷갈려 하니 쉽게 기억하는 방법은 ‘뇌가 졸고 있는 중’으로 기억하라는 농담이었다. 우리가 졸고 있으면 기억도 나지 않고 움직임도 둔해지니 틀린 말은 아니다. 하지만 뇌졸중은 잠에서 깨어나듯 기능이 이전처럼 완전히 회복되지 않는다. 뇌졸중이란 뇌에 산소와 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 파열되면서 뇌가 파괴되고 이로 인해 신경학적 장애가 남거나 심지어 사망하는 무서운 질환이다. 특히나 우리나라는 고령화에 접어들면서 뇌졸중 환자는 이전에 비해 훨씬 증가하고 있다. 뇌졸중은 암과 다르게 갑작스럽게 찾아오며 환자와 가족에게 정신적 고통과 더불어 경제적 위기까지 유발한다. 이러한 뇌졸중은 필자를 포함하여 우리 모두에게 찾아올 수 있다. 따라서 우리 모두는 뇌졸중에 대해 이해하고 철저히 준비해야 한다. 뇌졸중은 출혈성과 허혈성 모두를 포함한다
소아청소년과 김병주 과장 소아 선천성 심장병에서 중재적 심도자술 2021-04-13 소아 선천성 심장병에서 중재적 심도자술-수술하지 않고 동맥관 개존증 치료하기- 선천성 심장병은 대부분 구조적인 문제를 가지고 있기 때문에 이런 문제를 교정하기 위해서는 수술적인 치료가 필요하지만, 최근 들어 각종 선천성 심장병의 치료에 심도자술(혈관을 통해 가느다란 관을 심장까지 밀어 넣은 다음에 이를 통해 기구를 이용하여 심장병을 치료하는 방법)을 이용한 비수술적인 치료법의 도입이 점차 늘고 있습니다. 선천성 심장병에서 중재적(치료적) 심도자술은 크게 판막이나 혈관 혹은 혈류가 지나는 좁아진 통로를 넓혀주는 시술과 불필요한 혈관이나 심장 내 교통을 막아주는 시술로 크게 나눌 수 있습니다. 좁아진 곳을 넓히거나 막힌 부위를 뚫어주는 시술로는 1) 폐동맥이나 대동맥 판막 협착 혹은 폐쇄에 대한 풍선 판막 성형술 2) 폐동맥 협착, 대동맥 축착 및 체정맥 협착 등에 대한 풍선 혈관 성형술이 있습니다. 불필요한 혈관이나 연결 및 심장 내 교통을 막는 시술로는 기구를 이용한 1) 동맥관 개
신경과 김진석 과장 이석증에 의한 어지럼증 2021-01-28 이석증에 의한 어지럼증 병원을 방문하는 환자분들 중에 어지럼증으로 내원하시는 비중이 상당히 높으며, 원인도 매우 다양합니다. 빈혈이나 저혈압 등의 내과적인 원인들도 많고, 드물게는 소뇌를 비롯한 중추 신경계의 병변에 의한 것이기도 하지만, 대부분은 이석증으로 알려진 양성돌발체위현훈(Benign proxysmal positional vertigo)으로 진단받게 됩니다. 태어나서 처음 겪어보는 갑작스런 어지럼증이 오심과 구토를 동반하며, 머리나 몸을 움직일 때마다 더욱 악화되어 병원을 찾게 됩니다. 연간 발생률은 10만명 당 10.7~64명이나, 1차 의료기관에서 정확한 진단이 이루어지지 않거나, 저절로 호전되는 경우도 있어서 실제로는 더 많을 것으로 보고 있습니다. 한 사람이 평생 살면서 이석증에 걸릴 확률은 약 2.4% 정도로 알려져 있으며, 50~60대에 흔하고, 남성보다 여성에게 2~3배 더 흔하게 발생합니다. 골다공증이나 골밀도 감소증이 정상인보다 이석증 환자에게서 높은 것
흉부외과 이원용 과장 죽은 사람도 살려낸다는 에크모(ECMO) 활용 늘려야 2020-11-12 죽은 사람도 살려낸다는 에크모(ECMO) 활용 늘려야 ‘나는 의학의 신 아폴로와 아스클레피우스, 그리고 건강과 치유, 그리고 모든 남신과 여신들의 이름을 걸고 나의 능력과 판단으로 다음을 선서와 서약을 이행할 것을 맹세하노라’로 시작하는 히포크라테스의 선서에 나오는 아스클레피우스는 아폴로의 아들로 대한의사협회의 상징이 된 뱀이 감고 있는 지팡이의 주인이자 의학의 신으로 불린다. 아스클레피우스의 지팡이에 뱀이 감겨있는 이유는 그가 병을 치유하는데 뱀을 즐겨 사용했다는 설과 뱀이 약초를 물고 들어와 죽은 뱀의 입에 놓자 죽은 뱀이 다시 살아나는 것을 본 아스클레피우스가 뱀의 행동을 따라 하면서 죽은 사람들을 살려냈다는 설 등이 있다. 죽은 사람들을 살려내던 아스클레피우스는 결국 제우스의 노여움을 사 번개에 맞아 죽는다. 죽은 사람을 살려내는 의사는 태어나지 않았지만, 첨단의 현대의학은 거의 죽은 사람을 살려내는 기계를 만들어낸다. 이름하여 ExtraCorporeal Membra
비뇨의학과 정세헌 과장 내 건강의 빨간불 혈뇨 2020-09-09 내 건강의 빨간불 혈뇨 혈뇨란 소변으로 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 현상을 말합니다. 이는 소변이 이동하는 요로 중 어느 부위에서 출혈이 있음을 의미합니다. 혈뇨는 육안적으로 확인할 수 있는 ‘육안적 혈뇨’와 현미경에서 확인되는 ‘현미경적 혈뇨’로 구분됩니다. 혈뇨의 양이 많은 경우 육안으로도 붉게 보이고, 혈뇨의 양이 적은 경우에는 현미경으로 소변을 관찰해야만 발견되는 것입니다. 혈뇨는 방광암, 신우요관암, 신세포암 등 비뇨계 암의 대표적 증상 중 하나입니다. 특히 방광암의 경우 환자의 85%가 육안적 혈뇨를 주 증상으로 호소하고 있으며, 통증을 동반하지 않는 것이 특징입니다. 따라서 무통성 육안적 혈뇨가 있다면 원인에 대해 즉각적이고 자세한 진단적 검사가 필요합니다. 혈뇨의 다른 원인으로 요로감염이 있습니다. 요로감염은 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성된 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것입니다. 여성에서 비교적 흔하게 발생하는 방광염의 경우 배뇨통, 빈뇨, 하복