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소아청소년과 김병주 과장 소아 선천성 심장병에서 중재적 심도자술 2021-04-13 소아 선천성 심장병에서 중재적 심도자술-수술하지 않고 동맥관 개존증 치료하기- 선천성 심장병은 대부분 구조적인 문제를 가지고 있기 때문에 이런 문제를 교정하기 위해서는 수술적인 치료가 필요하지만, 최근 들어 각종 선천성 심장병의 치료에 심도자술(혈관을 통해 가느다란 관을 심장까지 밀어 넣은 다음에 이를 통해 기구를 이용하여 심장병을 치료하는 방법)을 이용한 비수술적인 치료법의 도입이 점차 늘고 있습니다. 선천성 심장병에서 중재적(치료적) 심도자술은 크게 판막이나 혈관 혹은 혈류가 지나는 좁아진 통로를 넓혀주는 시술과 불필요한 혈관이나 심장 내 교통을 막아주는 시술로 크게 나눌 수 있습니다. 좁아진 곳을 넓히거나 막힌 부위를 뚫어주는 시술로는 1) 폐동맥이나 대동맥 판막 협착 혹은 폐쇄에 대한 풍선 판막 성형술 2) 폐동맥 협착, 대동맥 축착 및 체정맥 협착 등에 대한 풍선 혈관 성형술이 있습니다. 불필요한 혈관이나 연결 및 심장 내 교통을 막는 시술로는 기구를 이용한 1) 동맥관 개
신경과 김진석 과장 이석증에 의한 어지럼증 2021-01-28 이석증에 의한 어지럼증 병원을 방문하는 환자분들 중에 어지럼증으로 내원하시는 비중이 상당히 높으며, 원인도 매우 다양합니다. 빈혈이나 저혈압 등의 내과적인 원인들도 많고, 드물게는 소뇌를 비롯한 중추 신경계의 병변에 의한 것이기도 하지만, 대부분은 이석증으로 알려진 양성돌발체위현훈(Benign proxysmal positional vertigo)으로 진단받게 됩니다. 태어나서 처음 겪어보는 갑작스런 어지럼증이 오심과 구토를 동반하며, 머리나 몸을 움직일 때마다 더욱 악화되어 병원을 찾게 됩니다. 연간 발생률은 10만명 당 10.7~64명이나, 1차 의료기관에서 정확한 진단이 이루어지지 않거나, 저절로 호전되는 경우도 있어서 실제로는 더 많을 것으로 보고 있습니다. 한 사람이 평생 살면서 이석증에 걸릴 확률은 약 2.4% 정도로 알려져 있으며, 50~60대에 흔하고, 남성보다 여성에게 2~3배 더 흔하게 발생합니다. 골다공증이나 골밀도 감소증이 정상인보다 이석증 환자에게서 높은 것
흉부외과 이원용 과장 죽은 사람도 살려낸다는 에크모(ECMO) 활용 늘려야 2020-11-12 죽은 사람도 살려낸다는 에크모(ECMO) 활용 늘려야 ‘나는 의학의 신 아폴로와 아스클레피우스, 그리고 건강과 치유, 그리고 모든 남신과 여신들의 이름을 걸고 나의 능력과 판단으로 다음을 선서와 서약을 이행할 것을 맹세하노라’로 시작하는 히포크라테스의 선서에 나오는 아스클레피우스는 아폴로의 아들로 대한의사협회의 상징이 된 뱀이 감고 있는 지팡이의 주인이자 의학의 신으로 불린다. 아스클레피우스의 지팡이에 뱀이 감겨있는 이유는 그가 병을 치유하는데 뱀을 즐겨 사용했다는 설과 뱀이 약초를 물고 들어와 죽은 뱀의 입에 놓자 죽은 뱀이 다시 살아나는 것을 본 아스클레피우스가 뱀의 행동을 따라 하면서 죽은 사람들을 살려냈다는 설 등이 있다. 죽은 사람들을 살려내던 아스클레피우스는 결국 제우스의 노여움을 사 번개에 맞아 죽는다. 죽은 사람을 살려내는 의사는 태어나지 않았지만, 첨단의 현대의학은 거의 죽은 사람을 살려내는 기계를 만들어낸다. 이름하여 ExtraCorporeal Membra
비뇨의학과 정세헌 과장 내 건강의 빨간불 혈뇨 2020-09-09 내 건강의 빨간불 혈뇨 혈뇨란 소변으로 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 현상을 말합니다. 이는 소변이 이동하는 요로 중 어느 부위에서 출혈이 있음을 의미합니다. 혈뇨는 육안적으로 확인할 수 있는 ‘육안적 혈뇨’와 현미경에서 확인되는 ‘현미경적 혈뇨’로 구분됩니다. 혈뇨의 양이 많은 경우 육안으로도 붉게 보이고, 혈뇨의 양이 적은 경우에는 현미경으로 소변을 관찰해야만 발견되는 것입니다. 혈뇨는 방광암, 신우요관암, 신세포암 등 비뇨계 암의 대표적 증상 중 하나입니다. 특히 방광암의 경우 환자의 85%가 육안적 혈뇨를 주 증상으로 호소하고 있으며, 통증을 동반하지 않는 것이 특징입니다. 따라서 무통성 육안적 혈뇨가 있다면 원인에 대해 즉각적이고 자세한 진단적 검사가 필요합니다. 혈뇨의 다른 원인으로 요로감염이 있습니다. 요로감염은 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성된 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것입니다. 여성에서 비교적 흔하게 발생하는 방광염의 경우 배뇨통, 빈뇨, 하복
순환기내과 김경환 과장 폐동맥 색전증에 대하여 2020-08-03 폐동맥 색전증에 대하여 정의폐동맥 색전증은 대부분 다리의 심부정맥의 혈류정체에 의해서 발생한 혈전이 떨어져서 혈류를 타고 오른쪽 심장을 지나 폐동맥을 막아서 발생하는 질환입니다. 폐동맥이 혈전으로 막히게 되면 그 부위 폐에 공기가 들어와도 기체 교환이 잘 되지 않아 핏속에 산소가 부족하게 됩니다. 그리고 폐순환으로 오른쪽 심장에서 피를 보낼 때에 저항이 높아져 심장에 부담이 됩니다. 원인 폐동맥색전증의 위험 요인으로는 고령, 수술, 외상, 부동의 상태, 마비, 암 또는 항암치료, 색전증의 과거력, 임신 또는 최근 출산력, 경구 피임약 또는 호르몬 대체요법, 심부전, 호흡부전, 신부전 등 내과적 질환 및 비만, 흡연, 중심정맥관 등이 있습니다. 증상 흉통, 호흡곤란, 객혈 등이 주된 증상이며, 특히 설명하기 힘든 흉통과 호흡곤란이 있을 경우 꼭 의심해 보아야 합니다. 또한 심한 경우에는 혈압이 떨어지는 쇽이 발생할 수 있으며 심정지의 원인이 되기도 합니다. 빈맥은 중요한 소견이지만,