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감염관리실 강현욱 실장 인류와 함께해 온 감염병 이야기 2023-12-14 “21세기는 코로나 이전과 이후의 시대로 나뉜다”라는 말이 생겨날 정도로 코로나19 유행은 세계를 큰 혼란에 빠뜨렸다. 과거와는 달리 세계화로 인해 인적, 물적 교류가 자유로워 전염병이 확산되기에는 더 쉬울 수밖에 없다. WHO에서 이미 ‘21세기는 전염병의 시대’라고 규정했고, 감염병 전문가들은 최악의 경우 페스트의 재앙이 재현될 수 있다고 예측하기도 했다. 돌아보면 인류는 전염병으로부터 자유로웠던 적이 거의 없었다. 과거 전염병은 인류에게 재앙으로 간주되기도 했는데 의학의 역사는 이러한 전염병의 원인과 치료를 찾고자 하는 과정 속에서 발전해 왔다고 해도 과언이 아닐 것이다. 의학이 발달함에 따라 인류가 많은 전염병들을 정복한 것처럼 보이지만 21세기에 들어선 지금까지도 새로운 감염병들로 인해 인류가 계속 위협받고 있는 것이 사실이다. 의학은 인류의 삶의 시작부터 공존해 왔으며 고대에는 초기 샤머니즘에 가까웠다. 질병과 치유가 신령에 의해서 온다고 믿었으며 당시 샤먼, 주술사 등
산부인과 김호준 과장 폐경증후군 관리를 위한 호르몬 치료 (2022 NAMS position statement를 중심으로) 2023-11-17 갱년기 호르몬 치료제는 1940년대 미국 등지에서 처음 시판되어 폐경 후 필수적으로 복용해야 하는 약으로 인식되어 왔으나, 2002년 미국의 WHI연구에서 심혈관계 질환과 유방암 발병의 위험성이 강조되어 처방 건수가 급감하였으며 2007년 WHI 연구를 재분석한 결과 대상이 대부분 60세 이상 고령 여성이어서 심혈관 질환이 과장되게 보고되고 유방암 발병도 1,000명당 1명 미만으로 우려보다 크지 않음이 밝혀졌으나 대중의 호르몬에 대한 두려움은 여전히 지속되었습니다. 설상가상으로 2017년 미국 질병예방 특별위원회(USPSTF)에서 몇 개의 RCT 임상연구 결과를 토대로 심혈관 질환, 인지장애, 중풍, 골다공증 등의 만성 질환 예방을 위한 호르몬 치료는 권장하지 않는다는 D 권고안을 발표하였습니다. 이에 북미폐경학회(NAMS)는 이 권고안이 비판을 많이 받았던 WHI 연구 결과에 상당수 영향을 받았고 실제 호르몬 치료의 대상이 되는 갱년기 증상을 호소하는 상대적으로 젊은 폐경 여성
이비인후과 최지영 과장 돌발성 난청 “귀가 갑자기 안 들려요” 2023-10-13 돌발성 감각신경성 난청은 확실한 원인 없이 수 시간 또는 2-3일 이내에 갑자기 발생하는 난청으로 때로는 이명이나 어지럼을 동반한다. 청각 손실의 정도는 경도 난청에서 전농까지 다양하게 나타나며 대부분 한쪽 귀에서 발생한다. 보통 갑작스럽게 청력 손실이 진행되는데, 육체적 정신적 스트레스 상황에서 자주 발생한다. 처음에는 이명이나 귀 먹먹함을 느끼다가 난청이 발생하기도 하며, 돌발성 난청 환자의 20-60%에서는 초기 2-3일에 어지럼증이 동반되기도 한다. 증상이 발생한 지 며칠 후 청력손실이 느껴지거나 저음이나 고음 영역에서 국소적인 청력 손실이 있거나, 다른 사람의 말을 감지할 때 왜곡(울려서 들리거나, 이중으로 들리는 소리, 소리가 흩어져 들려 명확한 발음을 알아듣기 힘든 현상)이 생기는 증상을 호소하기도 한다. 우리나라 유병률은 10만 명당 10명 이상 발생하는 것으로 보고 되어있고 성별과 좌·우측 빈도의 차이는 없으며 계절적 차이도 없다. 나이와 관계없이 올 수 있으나 30
신경과 신대수 과장 치매 치료의 최신지견 2023-09-12 모든 치매 질환 중 가장 많은 사망자를 내는 알츠하이머는 영화나 드라마에서 자주 볼 수 있다. 치매는 뇌에 아밀로이드 단백질이 쌓이거나 타우 단백질이 과하게 생성돼 신경세포가 손상되며 발생한다. 65세 이상 노인 10명 중 1명이 치매를 앓고 있는 것으로 조사되고 있다. 또 60세 이상 노인이 나이가 5세 증가할 때마다 약 2배씩 증가하는 것으로 나타났다. 첫 증상 발병 이후 평균 생존 기간은 12.6년이며 첫 진단부터는 9.6년에 불과하다. 지난 10년간 알츠하이머 치매로 인한 국내 사망자는 2.5배 늘었고 2019년 국내 사망 원인 7위를 기록했다. 치매 원인을 빨리 발견해 잘 치료하면 10∼15% 정도 완치가 가능하다. 치매의 원인 중 가장 많은 알츠하이머병의 경우 에빅사나 아리셉트, 레미닐, 엑셀론 등의 약물치료로 기억력이 개선되고 증상의 진행을 지연시킬 수 있다. 혈관성 치매는 조기에 진단해 치료하면 더 이상의 진행을 막을 수 있다. 다음 세대의 치료제는 2021년 미국
영상의학과 김한준 과장 Q&A로 알아보는 방사선과 방사능 2023-08-14 Q1. 방사선이란 무엇인가요?방사선이란 ‘에너지를 갖는 입자 또는 파장이 매질 또는 공간을 전파해 가는 과정’으로 정의할 수 있습니다. 즉 에너지의 흐름으로 우리의 생활 속에서 다양한 형태로 존재하고 있습니다. 영상의학과 영역에서는 X-선 촬영이나 CT 촬영 등 질병의 진단에 이용됩니다. Q2. 방사선과 방사능은 같은 것인가요?방사선은 앞서 말씀드렸듯이 방사성물질이 내는 에너지 흐름이라면, 방사능은 말 그대로 방사성물질의 능력, 즉, 방사성물질이 방사선을 내는 강도를 뜻합니다.이해하기 쉽게 전구로 예를 들어 보겠습니다. Q3. 방사선은 얼마나 피폭되면 위험한가요?방사선은 우리 주위 어디에나 존재하고 있습니다. 우리나라에 사는 사람이라면 연간 평균 3밀리시버트의 자연 방사선을 받게 되어 있습니다. 아직까지 100밀리시버트 이하의 방사선량에 노출될 경우 발생할 수 있는 명확한 위험 사항에 대해 밝혀진 것은 없습니다. 100밀리시버트 이하에서는 암 발생확률이 0.5% 이하로 떨어져 흡