전문의칼럼 13 페이지 | 성가롤로병원

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산부인과 김호준 과장 혹시 삶의 마무리에 대해 생각해 보신 적이 있으신가요? 2018-09-12 혹시 삶의 마무리에 대해 생각해 보신 적이 있으신가요? 의학의 발전은 인간을 각종 질병의 위협으로부터 보호하고 인간의 수명을 연장시켰지만 그럼에도 불구하고 사람이라면 누구나 삶의 마지막 단계인 죽음을 피할 수 없습니다. 통계상 우리나라 총 사망자 중 대략 75%는 병원에서 죽음을 맞이하며 병원에서 사망하는 사람들 중 상당수는 의학적으로 소생할 가능성이 매우 낮은 상황에서도 생명연장을 위한 다양한 시술과 처치를 받으며 남은 시간의 대부분을 보냅니다. 나의 마지막 순간을 어떻게 보내야 할지에 대한 결정은 죽음의 문제라기보다는 삶의 문제이고, 삶을 어떻게 마무리 할지에 대한 결정입니다. 그러나 막상 이 결정에서 환자는 그 기회를 얻지 못하는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 죽음에 관해 이야기하는 것을 불편해하고, 그 결과 아무런 준비 없이 죽음의 순간을 맞닥뜨리게 되기 때문입니다. 1997년 환자에 대한 의학적 판단과 돌봄의 의무에 근거하지 않고, 가족의 부당한
내분비대사내과 김정민 과장 당뇨병 치료의 최신지견 2018-08-13 당뇨병 치료의 최신지견 당뇨병은 무엇보다도 생활습관 개선이 기본이며 경구혈당강하제 및 인슐린이 주치료제이다. 과거에는 철저한 혈당조절이 모든 합병증을 줄이는 길이라 여겼다. ?하지만 그동안의 여러 대규모 연구를 통해서 강력한 혈당 조절이 미세혈관합병증은 의의 있게 줄일 수 있었지만, 당뇨병 환자의 주 사망원인을 차지하는 대혈관합병증은 확실히 줄일 수 없다는 것이 밝혀진 이후에는 환자의 태도, 저혈당 및 약물 부작용, 이환 기간, 기대수명, 동반 질환 및 합병증에 따라 각자 개별화된 맞춤형 치료가 요즘은 더 받아들여지고 있다. 하지만 당뇨병 진단 시부터 초기에 적극적인 혈당조절을 한 환자는 본래의 연구에서는 대혈관합병증과 혈당조절의 상관관계가 입증되지 않았으나 본연구로부터 10-20년 후의 장기추적연구를 통해서는 대혈관합병증까지도 줄일 수 있다는 유산효과(Legacy effect)가 밝혀졌기에 당뇨병 조기에 철저한 치료가 중요하다 하겠다. 1921년에 개 췌장으로부터 인슐린을
신경외과 임병찬 과장 열쇠구멍수술 후 뇌수술했다고 하면 주위에서 깜짝 놀래요~ 2018-06-19 열쇠구멍수술 후 뇌수술했다고 하면 주위에서 깜짝 놀래요~일반적으로 뇌수술을 하면 머리를 다 깎고 흉터가 많이 남거나 함몰부위가 생겨 미용적으로 안좋을 수 있다. 뇌수술도 최소 피부절개, 최소 골편을 통한 열쇠구멍수술(Keyhole surgery)을 하면 미용적으로 만족하는 경우가 많다. 뇌의 표면에 위치하는 종양이나 기타 병변에 대해서는 병변의 크기에 일치하는 개두수술이 필요하나 두개강내의 깊은 곳에 위치하는 병변에 대한 개두수술은 그 크기가 작아도 충분히 병변을 볼 수 있다. 마치 문의 열쇠 구멍을 통해 방안을 들여다보면 문 옆은 볼 수 없지만 건너편 방의 깊은 곳은 잘 들여다 볼 수 있는 것과 같다는 개념의 수술법이 열쇠구멍수술이다. 최소침습 수술은 최근 모든 외과계의 조류로 자리 잡게 되었고, 신경외과도 뇌의 앞쪽 혈관의 동맥류에 대한 눈썹절개를 통한 개두수술이 널리 활용되고 있다. 뇌동맥류의 치료는 크게 두가지로 나눌 수 있는데 개두술 및 뇌동맥류결찰
산부인과 최효성 과장 생리통과 불임의 원인! 자궁내막증 2018-05-15 생리통과 불임의 원인! 자궁내막증 자궁내막증은 자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하여 다양한 증상을 나타내는 질환을 말한다. 주로 자궁, 난관, 난소 등의 골반 내 장기와 복막 부위에 잘 발생하지만 드물게 장, 폐, 뇌 조직까지 침범하는 경우도 있다. 최근에는 제왕절개 반흔(상처) 부위에 부착되어 발생하는 경우도 증가하는 추세이다. 통계에서는 가임기 여성 10명중 한명은 자궁내막증이 있고, 불임 여성의 40%에서 까지 보고가 되고 있으며 전 세계적으로 1억 7천 6백만 명의 여성이 이환된 것으로 추정되지만 1/3의 여성만이 효과적인 치료를 받는 것으로 예측된다. 자궁내막증이 발생하는 원인으로는 1) 자궁내막 조직의 이소성 착상설 2) 체강상피 화생설(Coelomic metaplasia) 3) 유도 이론(induction theory) 4) 면역학적 원인 5) 유전적 원인 등
치과 마주리 과장 100세 시대, 소중한 내 치아 관리 2018-04-20 100세 시대, 소중한 내 치아 관리 현대인의 건강에 관한 관심이 높아지면서 100세 시대라는 말이 전혀 생소하지 않다. 한국인의 평균 수명은 81세로 인류의 수명은 점점 증가하는 추세이다. 치아는 음식물의 섭취에 있어서 중요한 역할을 하기 때문에 치아의 관리는 전신 건강을 유지하는데 필수적이라 할 수 있다. '호미로 막을 것을 가래로 막는다'라는 속담처럼 적절한 시기에 적절한 방법으로 치아를 관리하지 않으면 이미 망가진 치아를 수복하는데 많은 시간과 비용이 든다. 100세까지 건강한 치아를 유지하기 위해서는 유치가 나오는 시기부터 평생 꾸준한 관리가 필요하다. 영유아기부터 노년에 이르기까지 시기별 구강 관리법에 대해 알아보자. 1)영유아기 (생후 6개월에서 6세) 영아기는 유치(젖니)가 맹출하기 시작하므로 젖병에 우유를 넣어 물고 자는 경우 유당으로 인한 충치 감염의 빈도가 높아진다. 따라서 젖은 솜이나 유아용 칫솔로 입안을 잘 닦아주어야 한다.