전문의칼럼 13 페이지 | 성가롤로병원

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소아청소년과 이천오 과장 성조숙증의 진단과 치료 2018-11-08 성조숙증의 진단과 치료 1.정상 사춘기의 발달 사춘기 시작 전 8~9세까지 시상하부(Hypothalamus) - 뇌하수체(Pituitary gland) - 생식샘(Ovary,Testis) 축이 비활성화상태로 있다가 사춘기 1~2년 전부터 시상하부에서 생식샘자극 호르몬 분비호르몬(GnRH)이 분비되고 이 자극에 의해 뇌하수체에서 황체 호르몬(LH),난포 자극호르몬(FSH)이 분비되어 생식샘을 발달시키고 생식샘에서 성호르몬(Estrogen,Testosteron)을 분비시켜 2차 성징을 나타내게 한다. 남아의 사춘기는 11~12세쯤 시작하는데 고환의 크기가 커지고 음경이 발달하며 음모, 액모 등이 생기고 키나 몸무게의 급성장을 이루며 여아는 10~11세에 시작, 유방이 커지면서 음모가 생기고 초경을 하며 급성장을 이룬다. 2.성조숙증의 정의 8세 미만의 여아, 9세 미만의 남아에서 정상 사춘기 때 나타나야할 2차 성징이 빠르게 나타난 경우를 말하
순환기내과 김재민 과장 인공 심장박동기를 넣었어요. 뭘 주의해야 하나요? 2018-10-15 인공 심장박동기를 넣었어요. 뭘 주의해야 하나요? 인공 심장박동기는 불편한 증상은 물론 생명과도 연관될 수 있는 상황을 치료하는 필수적인 치료 방법입니다. 일상적인 활동에 큰 제한이 없으나 위와 같은 주의 사항을 지키며 더욱 안전한 생활을 할 수 있습니다. 이상이 생기거나 궁금한 점이 있을 때는 꼭 순환기내과 주치의와 상의하시기 바랍니다. 심장은 폐를 지나며 산소가 풍부해진 혈액을 신체 각 부분에 보내는 펌프 역할을 하며, 2개의 심방(우심방, 좌심방)과 심실(우심실, 좌심실)로 이루어져 있습니다. 심장의 동방결절에서 만들어낸 전기자극은 방실결절을 지나 심실에 도달하여, 분당 60~100회 정도로 심장박동이 발생합니다. 동방결절에서 전기 자극을 잘 만들어내지 못하거나(동기능부전 증후군), 전도계를 통하여 전기가 잘 흐르지 못하면(방실차단) 심장은 느리게 뛰게 됩니다. 이러한 부정맥은 서맥성 부정맥이라고 합니다.인공 심장박동기는 전기적 신호를 발생, 전달시키지 못하여 나타
산부인과 김호준 과장 혹시 삶의 마무리에 대해 생각해 보신 적이 있으신가요? 2018-09-12 혹시 삶의 마무리에 대해 생각해 보신 적이 있으신가요? 의학의 발전은 인간을 각종 질병의 위협으로부터 보호하고 인간의 수명을 연장시켰지만 그럼에도 불구하고 사람이라면 누구나 삶의 마지막 단계인 죽음을 피할 수 없습니다. 통계상 우리나라 총 사망자 중 대략 75%는 병원에서 죽음을 맞이하며 병원에서 사망하는 사람들 중 상당수는 의학적으로 소생할 가능성이 매우 낮은 상황에서도 생명연장을 위한 다양한 시술과 처치를 받으며 남은 시간의 대부분을 보냅니다. 나의 마지막 순간을 어떻게 보내야 할지에 대한 결정은 죽음의 문제라기보다는 삶의 문제이고, 삶을 어떻게 마무리 할지에 대한 결정입니다. 그러나 막상 이 결정에서 환자는 그 기회를 얻지 못하는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 죽음에 관해 이야기하는 것을 불편해하고, 그 결과 아무런 준비 없이 죽음의 순간을 맞닥뜨리게 되기 때문입니다. 1997년 환자에 대한 의학적 판단과 돌봄의 의무에 근거하지 않고, 가족의 부당한
내분비대사내과 김정민 과장 당뇨병 치료의 최신지견 2018-08-13 당뇨병 치료의 최신지견 당뇨병은 무엇보다도 생활습관 개선이 기본이며 경구혈당강하제 및 인슐린이 주치료제이다. 과거에는 철저한 혈당조절이 모든 합병증을 줄이는 길이라 여겼다. ?하지만 그동안의 여러 대규모 연구를 통해서 강력한 혈당 조절이 미세혈관합병증은 의의 있게 줄일 수 있었지만, 당뇨병 환자의 주 사망원인을 차지하는 대혈관합병증은 확실히 줄일 수 없다는 것이 밝혀진 이후에는 환자의 태도, 저혈당 및 약물 부작용, 이환 기간, 기대수명, 동반 질환 및 합병증에 따라 각자 개별화된 맞춤형 치료가 요즘은 더 받아들여지고 있다. 하지만 당뇨병 진단 시부터 초기에 적극적인 혈당조절을 한 환자는 본래의 연구에서는 대혈관합병증과 혈당조절의 상관관계가 입증되지 않았으나 본연구로부터 10-20년 후의 장기추적연구를 통해서는 대혈관합병증까지도 줄일 수 있다는 유산효과(Legacy effect)가 밝혀졌기에 당뇨병 조기에 철저한 치료가 중요하다 하겠다. 1921년에 개 췌장으로부터 인슐린을
신경외과 임병찬 과장 열쇠구멍수술 후 뇌수술했다고 하면 주위에서 깜짝 놀래요~ 2018-06-19 열쇠구멍수술 후 뇌수술했다고 하면 주위에서 깜짝 놀래요~일반적으로 뇌수술을 하면 머리를 다 깎고 흉터가 많이 남거나 함몰부위가 생겨 미용적으로 안좋을 수 있다. 뇌수술도 최소 피부절개, 최소 골편을 통한 열쇠구멍수술(Keyhole surgery)을 하면 미용적으로 만족하는 경우가 많다. 뇌의 표면에 위치하는 종양이나 기타 병변에 대해서는 병변의 크기에 일치하는 개두수술이 필요하나 두개강내의 깊은 곳에 위치하는 병변에 대한 개두수술은 그 크기가 작아도 충분히 병변을 볼 수 있다. 마치 문의 열쇠 구멍을 통해 방안을 들여다보면 문 옆은 볼 수 없지만 건너편 방의 깊은 곳은 잘 들여다 볼 수 있는 것과 같다는 개념의 수술법이 열쇠구멍수술이다. 최소침습 수술은 최근 모든 외과계의 조류로 자리 잡게 되었고, 신경외과도 뇌의 앞쪽 혈관의 동맥류에 대한 눈썹절개를 통한 개두수술이 널리 활용되고 있다. 뇌동맥류의 치료는 크게 두가지로 나눌 수 있는데 개두술 및 뇌동맥류결찰