약품명

마오비정

성분명

Selegiline HCl 5mg

효능

1. 초기 파킨슨씨 증후군에 대한 단독요법제로써 레보도파의 치료 시작 시기를 상당히 연장시키고 치료효과의현저한 변동(on-off 현상)을 예방하며, 환자들로 하여금 완전히 혹은 부분적으로 업무를 수행할 수 있게끔 해준다.

2. 레보도파 제제와 병용투여시 이약은 보조적인 효과를 나타내어 레도보파의 효과를 증가, 지속시키므로 레보도파의 감량이 가능하다.

용법/용량

1일 상용량은 5-10밀리그람(1-2정)으로 아침과 점심에 분복한다. 치료도중에 용량을 반감할 수 있다.

레보도파와 병용투여시 초기 레보도파의 용량은 감량될 수 있다.이 약은 다른 항파킨슨 약물의 용량에는 영향을 주지 않는다.

금기

1) 도파민 결핍과 관계없는 추체외로 증후군(본태성 진전, 헌팅톤무도병 등) 환자

2) 이 약 또는 이 약 성분에 과민증이 있는 환자

3) 페치딘(메페리딘), 덱스트로메토르판을 투여받고 있는 환자(다른 아편계 약물에도 확대적용된다)

4) 심각한 정신 질환, 정신적 혼란이 있는 환자.

5) 호흡곤란을 수반한 심장 질환과 최근 규칙적 순환 장애가 있는 환자.

6) 폐쇄각 녹내장환자.

7) 레세르핀을 투여 받고 있는 환자.

8) 구토억제 신경안정제를 투여 받고 있는 환자.

9) 트라마돌을 투여 받고 있는 환자(중추 흥분이 나타나면서 설사, 빈맥, 땀, 진전, 혼동, 심지어 혼수상태 등 세로토닌 작용에 의한 증후군을 야기한다)

10) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI),삼환계 항우울제 (TCA), 교감신경흥분제를 투여받고 있는 환자

11) 트립탄(알모트립탄, 리자트립탄, 수마트립탄, 졸미트립탄)을투여받고 있는 환자(동맥고혈압, 관상동맥수축의 위험이 있다)

12) MAO저해제를 투여 받고 있는 환자

13) 부프로피온을 투여받고 있는 환자

부작용

1) 이 약은 단독 투여 시 일반적으로 내약성이 양호하다.

신경계 : 일시적 수면장애, 현기증, 두통, 실신, 불면

위장관계 : 구역, 구강건조

신장 및 비뇨기계 : 뇨저류의 예외적 경우가 보고된바 있다.

피부 및 피하조직 : 피부 반응

심혈관계 : 체위성 저혈압, 드물게 서맥, 심장폐색, 심방순환장애등 심장 전반적 순환장애

정신계 : 감정변화, 성욕과다증

안과계 : 시야흐림

기타 : 간효소치조금 상승

2) 이 약을 레보도파와 함께 사용할 때 레보도파의 효과를 강화시키고 연장시킴에 따라 두통, 운동장애, 이상운동증, 근육긴장 저하, 구역, 구토, 변비증, 입술건조, 식욕부진, 부종, 현기증, 실신, 피로, 동맥성고혈압, 불안, 흥분, 착란, 환각과 혼동을 수반한 정신이상증상, 수면장애, 기립성저혈압, 심장순환장애, 서맥, 협심증, 배뇨장애, 피부반응, 호흡곤란, 경련, 백혈구감소증, 혈소판감소증 등 사실상 약물요법효과와 같은 효과가 나타났다.(이런이상반응은 보통 레보도파의 양을 줄이면 개선된다) 특히, 상당량의레보도파를 투여해야 하는 환자의 경우에는 레보도파에 따른 이상반응이 증가할 수 있다. 레보도파 최대량에 10mg의 이약을 병용투여하면 비정상적인 행동 또는 흥분이 일어날 수 있다.(이런이상반응은 레보도파의 투여량이 감소하면 사라진다.)

3) 저혈당이 나타날 수 있으므로 저혈당 증상(의식 장애, 혼수등)이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 조치를 취해야 한다.

4) 위궤양이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 조치를 취해야 한다.

5) 이 약의 급격한 감량 또는 투여중단에 의해 고열, 의식 장애, 고도의 근강직, 불수의 운동, 혈청 CK(CPK) 상승 등이 나타날 수 있다. 이러한 경우에는 재투여후 점차적으로 투여용량을 감소함과 동시에 체냉각, 수분보급 등의 적절한 처치를 실시한다. 이 약의 투여 중에도 이와 같은 증상이 나타날 수 있다.

6) 시판후 4년 동안 국내에서 파킨슨씨 질환자 또는 알쯔하이머 질환자를 대상으로 이 약의 재심사를위한 사용성적조사를 실시한 결과, 이 약과 인과관계가 있을 수 있는 것으로 보고된 이상반응은 다음과같다.

- 위장관계 : 구갈, 구역, 구토, 소화불량, 속쓰림, 복통, 변비, 설사

- 심혈관계 및 순환계 : (기립성)저혈압, 혈압변동, 숨가쁨, 심계항진

- 중추 및 말초신경계 : 현기, 착란, 불면증, 두통, 운동장애, 환시, 환상, 이상운동증, 혼란, 전율, 헛소리, 졸음증가, 식욕부진, 비정상적인꿈

- 자율신경계 : 식욕부진, 오한, 실신, 홍조, 발한, 경련

- 기타 : 전신허약, 두다리허약, 발의 근긴장 이상, 피부발진, 빈뇨, 후각이상, 인후부종, 가려움, 미각도착, 무력감