보건복지부 권역심뇌혈관
질환센터 지정
전문성-공공성-연계성을 갖춘
심뇌혈관질환 컨트롤타워
진료과/의료진을 검색하면 쉽게 빠르게 이용하실 수있습니다.
NEWS 전체보기
“남성은 조현병, 여성은 알츠하이머 많아”... 미 연구팀, 뇌 유전자에서 실마리 찾았다
미 국립노화연구소 등 공동연구팀, 남녀 뇌세포 유전자 정밀 분석뇌 세포 안 유전자 작동 방식 차이... 뇌 질환 발병 추이 달라져자폐증·ADHD·알츠하이머 등 남녀 발병률 다른 뇌 질환 원인 규명 실마리남성과 여성의 뇌는 3,000개 이상의 유전자가 서로 다르게 켜지고 꺼진다는 연구 결과가 나왔다 | 출처: 클립아트코리아남성과 여성의 뇌는 세포 안의 유전자 작동 방식 자체가 다르다는 연구 결과가 나왔다. 미국 국립정신건강연구소·국립노화연구소·국립인간게놈연구소 공동 연구팀 성인 남성 15명, 여성 15명의 뇌 조직을 세포 하나하나 수준에서 분석해 3,000개 이상의 유전자가 남녀 간에 서로 다르게 켜지고 꺼진다는 사실을 밝혀냈다. 이 연구는 같은 뇌 질환이라도 남성과 여성에게 다르게 나타나는 이유를 설명할 수 있는 중요한 단서를 제공한다는 점에서 주목받고 있다.연구팀은 26~78세 성인 남녀 각 15명의 뇌 조직에서 총 169개의 시료를 채취했다. 분석 대상은 남녀 간 크기 차이가 있는 것으로 알려진 뇌의 6개 부위였다. 연구의 핵심은 분석 방식에 있다. 기존 연구들은 뇌 조직 안의 세포들을 종류별로 구별하지 않고 전체 평균값만 측정하는 방식을 썼지만, 이번 연구는 세포 하나하나를 개별적으로 분석하는 단일 세포 분석법을 사용했다. 이를 통해 어떤 종류의 뇌세포에서, 어떤 유전자가, 얼마나 다르게 작동하는지를 훨씬 정밀하게 파악할 수 있었다.분석 결과, 무려 3,000개 이상의 유전자에서 남녀 차이가 확인됐다. 이 중 133개 유전자는 분석한 모든 뇌 부위와 세포 종류에서 공통적으로 성별 차이를 보였다. 흥미로운 점은 이 133개 중 119개가 남녀를 결정하는 성염색체(X·Y)의 유전자가 아니라, 남녀 모두 똑같이 가지고 있는 일반 유전자였다는 것이다. 즉, 뇌에서의 남녀 차이는 성염색체만의 문제가 아니라는 뜻이다. 남녀 차이가 가장 두드러진 뇌 부위는 ‘방추형 피질’로, 얼굴을 알아보고 언어를 처리하는 역할을 하는 곳이다. 세포 종류별로는 신경세포를 보호하고 감싸는 ‘희소돌기아교세포’, 뇌 내부 환경을 유지하는 ‘별아교세포’, 그리고 신호를 전달하는 ‘흥분성 신경세포’에서 특히 차이가 컸다. 반면 남녀 간에 특정 세포가 더 많거나 적은 차이는 없었다. 즉, 세포의 수가 아니라 세포가 ‘유전자를 사용하는 방식’이 다른 것이다.이번 연구에서 특히 주목할 점은 이 유전자 발현 차이가 남녀 간 발병률이 다른 뇌 질환들과 직접 연결된다는 것이다. 조현병·ADHD·파킨슨병은 남성에게, 알츠하이머병·우울증·불안장애는 여성에게 더 많이 발생하는데, 연구팀은 이 차이가 뇌세포 안의 유전자가 다르게 작동하는 것에서 비롯될 수 있다고 보며, 그 연결고리는 에스트로겐·테스토스테론 같은 성호르몬이 유전자 발현에 영향을 미치는 13가지 패턴으로 설명된다고 밝혔다.이번 연구의 제1저자인 미국 국립정신건강연구소 알렉스 R. 디케이시언(Alex R. DeCasien) 박사는 “성별이 유전자 발현에 미치는 영향은 뇌 부위와 세포 종류에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타난다”고 설명했다. 이어 “이러한 성별 차이가 태어날 때부터 존재하는지, 아니면 성장하면서 생기는지, 또 인종과 집단에 따라 동일하게 나타나는지를 확인하는 추가 연구가 필요하다”고 강조했다.이번 연구 결과(Sex effects on gene expression across the human cerebral cortex at cell type resolution: 세포 유형 수준에서 살펴본 인간 대뇌 피질의 성별에 따른 유전자 발현 차이)는 4월 국제 학술지 ‘사이언스(Science)’에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr) 출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
피부 세포 시계로 알츠하이머병 예측… 생체 리듬·뇌 노화 연관성 규명
아주대 김은영 교수 연구팀, 인지 장애 노인 135명 분석생체 리듬 주기 길면 질병 악화 위험 4.41배 상승피부 세포로 뇌 신경퇴행 및 치매 취약성 조기 예측피부 세포의 생체 시계 리듬을 분석해 알츠하이머병을 진단할 수 있다는 연구 결과가 게재되었다|출처: Gemini 생성피부 세포의 생체 시계 리듬을 분석해 알츠하이머병과 뇌 노화의 진행 정도를 파악할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 아주대학교 의과대학 김은영 교수 등 연구팀은 인지 질환이 있는 노인 135명을 대상으로 피부 세포의 내재적 생체 주기 특성을 밝혀냈다. 이번 연구는 신체 내부의 세포 단위 특성이 뇌 신경퇴행 질환의 취약성을 나타내는 초기 지표로 활용될 수 있음을 시사하여 일반 대중의 이목을 끈다.연구팀은 인지 장애를 겪고 있는 노인 135명을 대상으로 체외 생물발광(빛을 내는 현상을 이용해 관찰하는 기법)을 활용해 피부 섬유아세포의 내재성 생체 주기를 측정했다. 측정된 주기와 일반적인 24시간 주기의 편차를 계산하여 나이에 따른 변화를 관찰했다. 이후 이 측정값들을 혈액 내 바이오마커(질병의 진행을 알 수 있는 지표) 및 뇌 영상 데이터, 인지 기능 저하 속도 등과 종합적으로 비교 분석했다.분석 결과, 세포 중심의 평균 생체 주기는 24.2시간이었으며 24시간과의 편차는 나이가 들수록 증가하는 양상을 보였다. 특히 내재 생체 주기가 긴 사람들은 알츠하이머병과 관련된 단백질 수치 증가와 뇌 위축이 두드러졌으며, 장기적인 임상 악화 위험이 4.41배 높게 나타났다. 반면 24시간 주기에서 벗어나는 편차가 클수록 여러 인지 영역에서 결함이 발생하고 광범위한 뇌 노화가 진행되었으며, 이로 인해 질병 악화 위험이 2.65배 상승했다.이 결과는 세포의 생체 주기와 편차가 각각 서로 다른 신경퇴행성 생물학적 과정을 반영한다는 것을 의미한다. 세포 주기가 길어지는 현상은 알츠하이머병 특유의 병리적 변화와 연관이 있으며, 주기 편차가 커지는 현상은 더 넓은 범위의 노화 관련 뇌 기능 저하 때문에 발생한다. 결과적으로 이 두 가지 세포 특성은 인지 문제를 가진 노인들의 병세 진행을 예측하고 맞춤형 관리를 제공할 수 있는 상호 보완적인 지표로 작용한다.연구를 주도한 아주대학교 의과대학 김은영 교수는 세포 생체 리듬 측정의 중요성과 향후 과제에 대해 견해를 밝혔다. 그는 "내재적인 세포 생체 리듬 주기의 교란은 알츠하이머병 병리와 뇌 노화를 반영하는 중요한 척도로 작용한다"고 설명했다. 이어 "이 결과는 세포 내 생체 특성을 신경퇴행 취약성의 초기 지표로 식별함으로써, 향후 뇌 노화 예방을 위한 정밀 접근법에 중요한 틀을 제공한다"고 강조했다.한편, 이번 연구 결과(Cellular circadian period and its deviation are associated with Alzheimer's disease pathology and brain aging in older adults with cognitive impairment; 세포 일주기와 그 편차는 인지 장애 노인의 알츠하이머병 병리와 뇌 노화와 연관되어 있습니다)는 2026년 3월 국제 학술지 ‘미국국립과학원회보(PNAS)’에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
건강정보 전체보기
신장내과 정권 과장
단백뇨
2026.04.17
외래에서 진료하다 보면 거품뇨가 있다고 하여 내원하시는 분들이 많습니다. 또한 학교 건강검진에서 시행하는 소변검사에서 단백뇨가 나온다고 하여 병원을 찾는 경우가 있습니다.단백뇨의 발생 기전 사람은 두 개의 신장(콩팥)을 가지고 있는데 한 개의 신장에는 백만 개의 혈관이 있어 이 혈관들이 물건을 거르는 ‘체’ 역할을 해서 수입 세동맥을 통해 들어온 혈액에서 노폐물과 물을 걸러내고 적혈구, 백혈구, 단백질, 면역글로불린 등의 물질은 수출 세동맥을 통해 나가면서 혈관 속에 남도록 합니다.이때 ‘체’ 역할을 하는 혈관덩어리인 사구체에 손상이 생겨 단백질이 소변으로 빠져나오는 것을 단백뇨라고 합니다.사구체 여과율의 미세혈관 조절|출처: Gemini 생성사구체의 주요 구성 성분 사구체는 신장(콩팥)의 여과 단위로 3가지의 주요 여과 장벽을 통과해야 합니다.①사구체 모세혈관 내피 ②사구체 기저막 ③ 족세포이 세 가지의 장벽을 통과해야 세뇨관에 도달하게 되는데 이 장벽을 통과하기 위해 크기 선택성과 전하 선택성 여과를 거칩니다. 적혈구나 단백질은 여과되지 않는 것이 정상입니다.단백뇨의 주요 증상주요 증상으로는 지속적인 거품뇨, 체중증가, 피로감, 감염증가, 눈 주위나 발목 주위의 부종이 있습니다.소변에 단백뇨의 양이 많아지면 혈중 알부민이 부족해지고 혈중 농도를 결정하는 알부민이 부족하면 혈관 내의 수분이 조직으로 이동하여 이로 인해 부종이 발생하게 됩니다.단백뇨의 검사방법① Dipstick 검사 (소변시험지 검사) : 가장 많이 시행하는 검사로 소변의 단백질 (특히 albumin)에 대해 소변시험지 색깔의 변화로 단백뇨의 정도를 표시합니다.② Urine Protein/Creatinine ratio (UPCR) : 24시간 소변 단백 검사를 대체하는 방법입니다.③ Urine Albumin/Creatinine ratio (UACR) : 특히 당뇨병성 신증 조기 진단에 있어 유용합니다.④ 24시간 소변 단백검사 : 가장 정확한 방법이지만 24시간 소변을 모으는 번거로움이 있습니다.⑤ 신장 조직 생검 : 단백뇨가 많은 신증후군인 경우 신장 조직 생검을 합니다.단백뇨의 주요 원인 ① 사구체성 단백뇨 ② 세뇨관성 단백뇨 ③ 과다유입성 단백뇨 (다발 골수종, 횡문근 융해증)④ 기능성 단백뇨 ① ~ ③번까지는 병적 단백뇨이고 ④기능성 단백뇨는 신장 자체의 구조적 이상 없이 특정 상황에서 일시적으로 단백뇨가 발생하는 기립성 단백뇨와 일과성 단백뇨가 있으며, 학령기 건강검진에서 우연히 발견되는 기립성 단백뇨는 서 있을 때만 단백뇨가 나오고 누우면 정상을 보이기에 아침 첫 소변 단백뇨 검사를 해보면 정상 소견을 보이고 또한 일과성 단백뇨는 발열, 격렬한 운동, 스트레스, 탈수 등에 의해 단백뇨가 발생하였다가 원인 상황이 사라지면 단백뇨도 함께 사라지는 경우를 말합니다.보먼주머니 내부|출처: Gemini 생성단백뇨의 치료① ACEI 또는 ARB제제 : 수입 세동맥과 수출 세동맥의 압력차에 의해 사구체 내 압력이 발생하는데 이 약물을 사용할 경우 수출 세동맥의 압력을 감소시키는 고혈압 약물을 치료제로 사용합니다.② 스테로이드나 면역억제제 : 단백뇨의 양이 많은 경우 신장 조직 검사를 하여 원인에 따라 사구체 질환별로 사용③ 단백뇨의 원인 질환이 당뇨병인 경우 혈당 조절이 중요④ 단백뇨의 원인 질환이 고혈압인 경우 혈압 조절이 중요⑤ 저염식과 경우에 따라서는 과도한 단백질 섭취를 제한해야 합니다.⑥ 부종이 있는 경우 이뇨제를 사용하여 부종을 치료합니다. ⑦ SGLT2 inhibitor : 최근에는 당뇨나 비당뇨 만성신부전 환자에서 단백뇨를 감소시키고 신장을 보호해 주는 약물로 사용할 수 있습니다. ⑧ Aldosterone 억제제(Finerenone) : 고혈압 제제인 ACEI 또는 ARB 제제를 4주 이상 사용해도 단백뇨가 지속되면 비스테로이드 무기질 부신호르몬 수용체 길항제인 Finerenone을 같이 사용합니다.
정형외과 김세진 과장
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?
2026.03.16
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?나이가 들며 어깨 통증을 호소하는 분들이 많습니다. 특히 손을 머리 위로 올리거나 옷을 입을 때 통증과 함께 힘이 빠져 팔을 들어올리지 못하는 증상을 ‘가성마비’라고 하여 회전근개 파열과 관련된 경우가 많습니다. 회전근개는 어깨를 감싸는 힘줄로, 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다. 회전근개가 심하게 손상되거나 파열되면 팔을 들어 올리기 어려워지고, 관절염까지 동반되면 일상생활 자체가 힘들어질 수 있습니다.이런 경우 도움이 될 수 있는 치료가 바로 역행성 견관절 인공관절 수술(reverse total shoulder arthroplasty)입니다.회전근개가 망가지면 왜 문제가 될까요?정상적인 어깨는 회전근개가 상완골두를 관절 중심에 잡아주며 부드럽게 움직이도록 돕습니다. 그러나 힘줄이 완전히 파열되면 팔을 들어 올릴 수 있는 힘을 잃게 되고, 시간이 지나면서 뼈가 서로 마찰하며 관절염까지 진행되기도 합니다. 보존적 치료나 봉합술이 어려울 정도로 힘줄이 파열된 경우에는 수술적 대안이 필요해집니다. 역행성 견관절 인공관절 수술은 언제 시행하게 되나요?파열된 회전근개는 봉합해주는 경우가 가장 결과가 좋지만, 시간이 지나면 점점 안으로 끌려 들어가기 때문에 시간이 지나면 봉합할 수 없게 됩니다. 봉합할 수 없을 정도로 회전근개의 파열이 진행되게 된다면 팔을 스스로 들어올릴 수 없는 “가성마비” 현상이 발생하게 됩니다. 이때, 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있도록 하는 수술이 역행성 견관절 인공관절 수술입니다. 역행성 견관절 인공관절은 어떻게 팔을 들어 올릴까요?이 수술은 말 그대로 어깨 관절의 구조를 ‘역전(reverse)’시키는 것입니다. 정상에서는 상완골두가 볼(ball), 견갑골 쪽이 소켓(socket) 역할을 하지만, 이 수술에서는 반대로 견갑골 쪽에 볼을, 상완골두 쪽에 소켓을 만들어 줍니다.이렇게 구조를 바꾸면 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있게 되는데, 그 이유는 관절 안에 작용하는 지렛대의 길이가 길어져, 작은 힘으로도 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다. 이때 사용되는 근육은 삼각근으로, 고령의 환자에서도 대부분 보존되어 있기 때문에 매우 만족할 만한 결과를 가져오게 됩니다.역행성 견관절 인공관절 수술은 어떤 경우에 도움이 될 수 있나요?대표적인 적응증은 다음과 같습니다:- 회전근개 파열성 관절병증- 회전근개 봉합술의 재파열 및 봉합 불가능 상태- 고령 환자의 근위 상완골 심한 분쇄 골절- 기존 인공관절 실패 후 재수술- 견관절 관절염에 회전근개 소실이 동반된 경우특히 회전근개 파열이 동반된 어깨 관절염 환자에서 일상생활 기능 회복과 통증 개선 효과가 매우 좋다는 보고가 많습니다.수술 후 기대할 수 있는 변화수술 이후 가장 분명한 변화는 통증의 감소이며, 이어서 팔을 위로 들어 올리는 기능의 회복입니다. 머리를 감거나 옷을 입는 일상동작이 가능해지고 스스로 식사나 위생 관리도 수월해집니다. 과격한 스포츠까지는 어렵지만 대부분의 환자는 일상생활로의 복귀에 만족하는 경우가 많습니다.주의해야 할 부분은 없을까요?모든 수술과 마찬가지로 주의점도 있습니다. 대표적으로 탈구, 감염, 견봉 부위의 피로 골절 등이 보고되며, 수술 후 점진적인 재활이 매우 중요합니다.마지막으로역행성 견관절 인공관절 수술은 회전근개가 손상되어 팔을 들기조차 어려운 환자에게 통증을 줄이고 일상생활 기능을 되찾는데 큰 도움을 주는 좋은 치료 대안이 될 수 있습니다. 물론 인공관절이 필요할 정도로 회전근개가 망가지기 전에 조기치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 단순히 “나이가 들어서 어깨가 아프다”고 생각하지 마시고, 어깨 기능으로 인해 생활이 불편하다면 정형외과 전문의와 상담을 통해 적절한 평가를 받아보시고 건강한 어깨를 유지하세요.A: 정상적인 관절에서는 회전근개를 지렛대 삼아 삼각근의 작용으로 정상적인 관절운동이 가능합니다. B: 회전근개가 파열되어 삼각근이 느슨해지면, 회전반경의 반지름(그림에 표시된 붉은 원형)이 짧아지게 되고, 즉 지렛대가 짧아지면서 팔을 들어올릴 수 없는 가성마비가 발생합니다. C: 볼(Ball)과 소켓(Socket)의 위치를 바꾸는 역행성 인공관절 수술을 통해 회전반경의 반지름이 길어지면, 지렛대가 길어지는 효과로 인해 느슨해졌던 삼각근이 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다.
전문의칼럼 전체보기
이민구 과장님(순환기 내과)께 감사드립니다^^
제 아들을 살려주신 과장님께 진심으로 감사의 마음을 전합니다.
장미향이 그윽한 그날 오후에도 옹알이 손주를 보면서 행복에 빠져 있었는데... 아들이 가슴 부위가 답답하고 힘이 없다는 며느리의 떨리는 목소리에 앞이 깜깜했습니다.
다급한 마음에 인근(광양) 병원 응급실을 찾았지만 큰 병원으로 가라는 이야기를 듣고, 급히 성가롤로병원 응급실로 오게 되었습니다.
연휴가 시작된 시점이라 기본적인 검사를 통해 일반 환자로 분류되어 집으로 돌아올 수밖에 없었고...
다음날 오전에 같은 증상이 계속 반복되어 불안한 마음에 119를 통해 응급실을 찾았지만, 결과는 마찬가지... 또다시 일반 환자라는 판단과 함께 돌아가라는 이야기를 들었습니다.
보호자인 저와 가족 입장에서는 다른 병명도 아니고 순환기 계통이라 그 말이 너무도 안타깝고 막막하게 느껴졌으며, 당직 과장님께 상담을 통해 입원과 아들을 간절하게 부탁하였습니다.
응급실에서 얼마나 흘렸을까...
하얀 가운을 입으신 분이 저와 아들 앞으로 오셨습니다.
순환기내과 이민구 과장님!!
쉬는 날임에도 불구하고 직접 응급실을 찾아 주셨고, 아들의 상태를 살펴 보신 후 그냥 지나치지 않으시고 입원과 월요일 아침에 조영술 시술까지 결정해주셨습니다.
상태는 심각했으며, 과장님과 여러 선생님 도움으로 시술이 빠르게 이루어져 큰 고비를 잘 넘겼다는 이야기를 들었습니다.
그 순간 얼마나 죄송하고 감사했는지 모릅니다.
아프다고 호소하는 환자를 외면하지 않으시고, 불안과 막막함으로 가득했던 저희 가족에게 따뜻한 설명과 명쾌한 판단으로 큰 힘이 되어주신 이민구 과장님!
의술의 위대한 길을 개척해 주시고 앞날의 건승을 기원합니다.
그리고 베풀어 주신 그 은혜 평생 잊지 않겠습니다^^
순환기내과 외래 간호사들 칭찬합니다!
두세달에 한번씩 순환기내과 외래 진료를 봅니다.
외래는 환자들이 많아서 대기 시간이 길 때도 있어서 힘들때도 있지만 간호사분들이 너무 친절하셔서 좋은 인상을 갖고 있는데
특히 송명진 간호사를 칭찬하고 싶어서 글을 남깁니다.
처음부터 끝까지 밝은 미소로 대해주고 필요한 부분도 꼼꼼하게 안내해주어서 편안한 마음으로 진료를 받을 수 있었습니다
병원에 가면 긴장도 되고 궁금한 점도 많은데 질문할 때마다 친절하게 설명해주시고 세심하게 챙겨주셔서 감사한 마음이 들었습니다. 덕분에 불편함 없이 잘 진료받고 돌아올 수 있었습니다.
바쁘신 와중에도 따뜻하게 대해주신 순환기내과 간호사들분께 다시 한번 감사인사 드립니다!
칭찬합시다 전체보기