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심장·혈압에 좋은 '칼륨', 간편하게 식단에 추가하는 5가지 방법
칼륨은 심장 건강과 혈압 조절에 도움을 준다|출처: Gemini 생성칼륨은 신체의 모든 조직에 존재하며 수분 균형과 전기 신호를 조절하는 등 정상적인 세포 기능에 필수적인 영양소다. 특히 혈관을 이완시키고 소변을 통한 나트륨 배출을 촉진해 심장 질환의 주요 위험 요인인 고혈압을 낮추는 데 핵심적인 역할을 한다.문제는 대부분의 현대인이 칼륨의 하루 필요량을 충분히 섭취하지 못하고 있는 점이다. 실제로 질병관리청의 통계(2024년 기준)에 따르면, 우리나라 만 19세 이상 성인의 1일 칼륨 섭취량은 충분섭취량(3,500mg/일) 대비 76.4% 수준에 불과하다. 반면, 나트륨(1,500mg/일)은 145.4%로 과잉 섭취하고 있어 체내 나트륨 배출을 촉진하는 칼륨의 충분한 섭취가 더욱 중요해졌다. 작은 변화로 일상 식단에서 칼륨 섭취를 늘릴 수 있는 간단한 방법들을 소개한다.1. 콩류 포함하기통조림 콩보다 직접 익힌 콩의 칼륨 함량이 높은 편이다|출처: Gemini 생성콩은 식사에 칼륨을 더하는 훌륭한 식재료다. 익힌 검은콩 한 컵에는 611mg, 병아리콩 한 컵에는 477mg의 칼륨이 들어있다. 통조림은 공정 과정에서 칼륨 함량이 줄어들 수 있어 통조림보다 직접 삶은 콩을 섭취하는 것이 유리하다.2. 잎채소 곁들이기시금치 외에 케일 등 다른 잎채소들에 칼륨이 함유돼 있다|출처: Gemini 생성시금치를 비롯한 잎채소는 영양소의 보고다. 조리된 시금치 1컵은 839mg의 칼륨을 제공하는 반면, 생 시금치 1컵은 167mg을 제공한다. 열을 가해 조리하면 숨이 죽어 부피가 줄어들기 때문에, 같은 양을 먹어도 더 높은 밀도의 칼륨을 섭취할 수 있다.3. 칼륨이 풍부한 단백질 선택하기적색육을 생선이나 두부로 대체하면 칼륨 섭취를 늘릴 수 있다|출처: Gemini 생성붉은 고기를 생선이나 두부 같은 식물성 단백질로 대체하면 단백질 섭취를 유지하면서 칼륨 섭취를 늘릴 수 있다. 조리된 연어 약 85g에는 373mg의 칼륨이 들어있어 소고기(287mg)보다 칼륨이 많다. 단단한 두부 반 컵도 약 300mg의 칼륨을 제공한다.4. 크림소스 대신 토마토소스 사용하기통조림, 페이스트 등 가공된 토마토를 선택할 때는 소금이 추가됐는지 확인하는 것이 좋다|출처: Gemini 생성파스타 등 소스를 사용하는 음식을 만들 때 크림소스 대신 토마토소스로 바꾸면 식사의 칼륨 함량을 높일 수 있다. 으깬 토마토 통조림으로 만든 소스는 반 컵당 355mg의 칼륨을 제공한다. 영양사 에이미 브라운스타인(Amy Brownstein)은 “토마토 가공품들은 나트륨 함량이 높은 경우가 많아 소금이 추가되지 않았는지 영양 성분표를 반드시 확인해야 한다"고 강조했다.5. 요거트나 케피어 활용하기유제품도 훌륭한 칼륨 공급원이다. 저지방 플레인 케피어 한 컵은 약 400mg, 그릭 요거트 한 통(약 200g)은 282mg의 칼륨을 함유하고 있다. 이들은 칼륨 외에도 단백질, 칼슘, 프로바이오틱스의 좋은 공급원이다. 아침식사로 시리얼을 먹을 때 케피어나 요거트를 곁들이고, 디핑 소스나 드레싱에 넣는 마요네즈나 사워크림 대신 요거트를 추가하는 것도 방법이다.브라운스타인 영양사는 건강매체 베리웰헬스((Verywell Health)에서 식단에 칼륨을 추가하는 간편한 방법들을 소개했다. “칼륨은 물에 잘 녹는 수용성이라 물에 끓이는 조리법은 영양소 손실이 생길 수 있다”고 설명하며, “신장 기능이 저하된 신장질환자는 칼륨 섭취를 줄여야 할 수도 있으므로 반드시 의료진과 상담 후 섭취량을 조절할 것”을 당부했다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
여성 뇌졸중 막으려면? 고기 줄이고 ‘이것’ 늘려라... 뇌출혈 위험 25% 감소
美 신경학회, 여성 10만 5천 명 21년간 추적 관찰 결과 발표지중해식 식단 섭취군 뇌경색 16%, 뇌출혈 25% 위험 감소 확인채소·생선 위주 식사, 뇌혈관 보호하는 가장 강력한 예방책붉은 고기 섭취를 줄이고, 채소·생선 등이 포함된 지중해식 식단 섭취를 늘리는 것이 여성 뇌졸중 위험을 낮춘다는 연구가 발표되었다|출처: Gemini 생성채소와 생선, 올리브유를 즐겨 먹는 '지중해식 식단'이 여성의 뇌졸중 위험을 획기적으로 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 특히 혈관이 막히는 뇌경색뿐만 아니라, 혈관이 터지는 뇌출혈까지 모든 유형의 뇌졸중 예방에 효과적이라는 사실이 대규모 장기 추적 연구를 통해 입증됐다. 이번 연구는 식습관 개선만으로도 치명적인 뇌혈관 질환을 예방할 수 있다는 강력한 근거를 제시하며 학계의 주목을 받고 있다.미국 시티 오브 호프 종합 암 센터(City of Hope Comprehensive Cancer Center) 연구팀은 뇌졸중 병력이 없는 평균 53세 여성 10만 5,614명을 대상으로 연구를 진행했다. 연구팀은 참가자들의 식습관을 설문 조사한 뒤, 지중해식 식단 준수 정도에 따라 0점부터 9점까지 점수를 매겼다. 점수가 높을수록 채소, 과일, 통곡물, 생선, 올리브유 섭취가 많고, 붉은 고기와 유제품 섭취는 적다는 것을 의미한다. 이후 약 21년 동안 이들을 추적 관찰하며 뇌졸중 발생 여부를 확인했다.21년의 추적 기간 동안 총 4,083건의 뇌졸중이 발생했다(뇌경색 3,358건, 뇌출혈 725건). 분석 결과, 지중해식 식단 점수가 가장 높은 그룹(상위 30%)은 가장 낮은 그룹(하위 13%)에 비해 전체 뇌졸중 발생 위험이 18%나 낮았다. 세부적으로는 혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중(뇌경색) 위험이 16% 감소했으며, 혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈) 위험은 무려 25%나 낮아진 것으로 나타났다. 이는 흡연, 신체 활동, 고혈압 등 다른 위험 요인을 모두 보정한 결과다.이번 연구의 핵심은 지중해식 식단이 뇌출혈 예방에도 탁월한 효과를 보였다는 점이다. 기존 연구들은 주로 뇌경색 예방 효과에 집중해왔으나, 이번 연구는 대규모 데이터를 통해 출혈성 뇌졸중까지 포괄하는 예방 효과를 입증했다. 연구팀은 항산화 성분이 풍부한 식물성 식품과 건강한 지방 섭취가 혈관 건강을 전반적으로 개선해 뇌졸중 위험을 낮추는 기전으로 작용했을 것이라고 분석했다.연구를 주도한 소피아 왕(Sophia S. Wang) 박사는 이번 결과에 대해 다음과 같이 강조했다. “우리의 연구는 건강한 식단이 뇌졸중 예방에 결정적이라는 증거를 뒷받침한다. 특히 그동안 대규모 연구가 부족했던 출혈성 뇌졸중(뇌출혈) 위험까지 크게 낮춘다는 사실은 매우 고무적이다. 뇌졸중은 사망과 장애의 주요 원인인 만큼, 식습관 개선을 통해 이 치명적인 질환을 예방할 수 있다는 점은 공중보건학적으로 큰 의미가 있다.”이번 연구 결과(Mediterranean diet associated with lower risk of all stroke types: 지중해식 식단, 모든 유형의 뇌졸중 위험 감소와 연관)는 2026년 2월 미국 신경학회 공식 저널인 '신경학회 산하 학술지 (Neurology Open Access)'에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
마취통증의학과 서동학 과장
척추마취의 합병증
2026.02.13
일명 하반신 마취로 잘 알려진 척추마취는 신체의 일부만 마취시키고 환자의 의식은 소실시키지 않고 수술이 가능하게 하고, 수술 후 통증 조절 면에서 전신마취보다 유리한 점이 있다. 환자들은 의식소실과 전신마취에 대한 막연한 두려움으로 척추마취가 전신마취에 비해 월등히 안전하고 유리할 것이라는 믿음을 갖는 경우가 상당히 많다. 하지만 환자의 마취위험도는 어떠한 마취방법을 택해도 커다란 차이가 없는 경우가 많다. 또한 심장혈관계통의 억제 반응을 최소화하는 방법들의 전신마취 약제와 방법들이 개발됨에 따라 척추마취가 전신마취보다 안전하다고 할 수 없다. 반대로 전신마취가 척추마취보다 안전하다고 할 수도 없으며, 환자가 처한 상황에 따라 다르다고 할 수 있겠다. 하지만 일반적으로 척추마취를 더욱 안전한 방법으로 인식하는 경우가 많아 척추마취의 합병증에 대해 이야기 하고자 한다.척추마취의 일반적인 금기증은 환자의 거부, 시술 중 자세를 유지할 수 없는 경우, 국소마취제에 알러지가 있는 경우, 출혈경향이 있는 경우, 뇌압이 상승한 경우, 바늘 삽입 부위 주변에 피부감염 또는 패혈증이 있는 경우 등이 있다. 이러한 경우에는 선택의 여지가 없이 전신마취를 진행해야 할 수 있다. 이 외에 척추마취 후에 일어나는 신체의 반응에 따른 혈압하강, 호흡억제, 구역 구토, 배뇨 곤란 등의 합병증이 환자에 미치는 영향이 큰 경우는 전신마취를 일차적으로 고려할 수 있다. 척추마취는 교감신경을 차단하기 때문에 차단된 부위의 혈관 확장을 초래하여 심장으로 돌아오는 혈액량이 감소하고 저혈압이 나타나게 된다. 일반적으로 혈압이 떨어지면 맥박이 상승하여 이를 상쇄시켜 다시 혈압을 올리려는 신체의 작용이 일어나는데 척추마취 시에는 맥박이 함께 감소할 수 있으며, 특히 마취의 높이가 높아지는 경우 더욱 흔하다. 따라서 전신혈관저항의 감소에 따른 저혈압이 환자에게 치명적인 경우 척추마취는 피하는 것이 좋겠으며, 이러한 예로 심장의 승모판협착증, 대동맥판협착증, 출혈이나 탈수로 체내 혈액량이 부족한 환자들이 있겠다. 물론 이러한 저혈압은 전신마취에서도 발생한다. 하지만 생각과 다르게 척추마취는 한번 주입한 약이 적어도 2시간 정도 효과를 지속적으로 나타내고 이를 해독시킬 방법은 없는 반면, 전신마취는 일회 주입한 약제의 효과는 대부분은 10분 이내로 매우 짧게 유지되고 지속적으로 흡입시키고 있는 가스 마취제는 가스를 끊고 체외로 빠르게 배출시킬 수 있으며 그 효과를 잃는다. 따라서 한번 발생한 저혈압을 되돌리는 데 척추마취보다 전신마취가 유리할 수 있으며, 급격한 저혈압이 환자의 안전에 치명적이라고 예상될 경우 전신마취를 우선 고려하는 것이 좋겠다. 척추마취의 범위가 높지 않을 때는 호흡운동에 영향을 미치지 않으나 마취의 범위가 높아짐에 따라 호흡기능상실 또는 호흡정지가 발생할 수 있다. 마취범위가 높아져 갈비사이근의 대부분이 마비되면 호흡곤란을 호소하며 마취범위가 더 올라가 횡격막 신경까지 마비되면 호흡마비를 일으킨다. 그보다 높아지면 척수신경이 모두 차단되어 혈압 하강, 느린맥, 호흡정지 및 의식소실이 일어나는 전척추 마취가 발생할 수 있다.그 외 교감신경차단에 따른 상대적인 미주신경긴장의 증가로 장의 분비 및 운동작용의 항진, 수술 중 내장의 견인과 마취 전 투약 등의 원인 또는 혈압 하강으로 구역과 구토가 나타날 수 있다. 또한 바늘에 의한 직접적인 기계적 손상이 원인이 되어 무감각이나 화끈감, 저린감, 이상감각 등의 증상이 나타날 수 있는데 보통 수주 내에 호전될 수 있다.이러한 부작용과 합병증이 자주 발생하지는 않고 전신마취라고 합병증이 없는 것은 아니지만, 전신마취에 비해 척추마취가 항상 안전한 것만은 아니며 상황에 따라 전신마취가 안전할 수 있다는 점을 이해할 필요가 있다.
전문의칼럼 전체보기
입퇴원 직원분들 칭찬합니다
2주마다 병원을 방문합니다
아침시간이라 매번 바쁜데도 입원수속할때 항상 웃으시며 친절하게 응대해주시고 퇴원수속할때도 필요서류 다시한번 물어봐주시고 잊은거 없는지 확인도 해주십니다. 두 분 다 너무 감사하고 갈때마다 덕분에 기분 좋은 첫과 마지막을 합니다
점심시간 겹쳐 퇴원해야하는데 아무도 안계실때 입원수속자리에서 서류도 빼주셨어요ㅠㅠㅠㅠ양도 많았는데 역시나 웃으시며 응대해주시더군요! 너무 감사합니다
신경외과 김성현 과장님, 양인철 과장님, 임병찬 과장님 신경외과 중환자실 간호사님 칭찬합니다.
설날 당일 2.17 어머니가 갑작스레 쓰러지셔서 성가롤로 병원을 방문하게 되었습니다.
18일에 수술전에도 어머니의 상황에 잘 설명해주셨고, 수술경과에 대해 보호자 마음을 진심으로 헤아려주시고 선생님도 포기하지 않는 마음으로 최선을 다 할 것이고, 많은 용기를 주셨습니다.
중환자실에 입원 기간 중 여러 응급상황이 있었는데 그때마다 신속하고 정확한 판단으로 빨리 대응해셨습니다.
계속되는 질문에도 친철히 설명해주시고 보호자 마음을 많이 걱정해주셨습니다.
선생님이 어머니 담당 과장님이신게 많이 의지가 되고 위로가 되고있습니다.
선생님 진심으로 감사합니다.
중환자실 간호사님 저희가 처음 겪는 상황에 너무 슬프고 괴로워서 진짜 어머니가 너무 보고싶어서 자주 찾아뵙는데.
항상 현 상황에 대해 어머니에 대해 잘 설명해주시고 보호자의 마음을 헤아려 주셔서 감사합니다.
24시간 계속해서 어머니를 간호해주셔서 특별한 상황이 많았음에도 불구하고 항상 빠른 조치로 어머니를 해열이나 붓기 혈압 조절 등 여러 상황에 잘 처치 해주셔서 감사합니다.
아직 많은 고비가 남은 줄로 압니다.
선생님 간호사님 우리 어머니 꼭 건강하게 일어나게 해주세요.
신경외과 신경과 의료진분들 진심으로 감사합니다.
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