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시험 기간 에너지 드링크, 불안장애 위험 1.3배… 스트레스도 높인다 
英 본머스 대학교, 청소년 대상 9개 연구 메타분석 결과설탕 음료 다량 섭취 시 불안 장애 위험 34% 증가 확인혈당 급변동이 스트레스 호르몬 자극... 식이 조절이 정신 건강의 열쇠집중력 향상을 위해 마신 에너지 드링크가 오히려 불안감을 유발한다는 연구 결과가 게재되었다｜출처: Gemini 생성시험 기간이나 스트레스를 받을 때 흔히 찾는 달콤한 탄산음료나 에너지 드링크가 오히려 청소년의 불안감을 증폭시킬 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 영국 본머스 대학교(Bournemouth University) 연구팀은 전 세계 청소년을 대상으로 한 다수의 연구를 종합 분석하여, 설탕이 첨가된 음료(SSBs) 섭취와 불안 장애 사이에 뚜렷한 상관관계가 있음을 밝혀냈다. 이번 연구는 청소년 멘탈 케어에 있어 심리 상담뿐만 아니라 '무엇을 마시는가'도 중요한 관리 대상임을 시사한다.연구팀은 '인간 영양 및 식단 학술지(Journal of Human Nutrition and Dietetics)' 최신호에 발표한 논문에서, 2000년부터 2025년까지 수행된 청소년 정신 건강 및 식습관 관련 연구 9건(단면 연구 7건, 종단 연구 2건)을 체계적으로 문헌 고찰하고 메타분석했다. 분석 대상 음료에는 탄산음료뿐만 아니라 에너지 드링크, 가당 주스, 설탕이 들어간 차와 커피, 맛 우유 등이 모두 포함되었다.데이터 분석 결과, 설탕 첨가 음료를 빈번하게 섭취하는 청소년 그룹은 섭취량이 적은 그룹에 비해 불안 장애를 겪을 확률(Odds Ratio)이 1.34배(34% 증가) 더 높은 것으로 나타났다. 특히 1년 이상 추적 관찰한 종단 연구에서도 설탕 섭취와 불안 증상 사이의 연관성은 지속적으로 관찰되었다. 연구팀은 이러한 결과가 단순히 우연이 아니며, 설탕 음료가 청소년기의 취약한 뇌 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여주는 강력한 지표라고 설명했다.연구팀은 설탕 음료가 불안을 유발하는 생물학적 기전으로 '혈당 롤러코스터' 현상을 지목했다. 설탕이 듬뿍 든 음료를 마시면 혈당이 급격히 치솟았다가(Spike) 빠르게 떨어지는데(Crash), 이때 우리 몸은 혈당을 다시 올리기 위해 아드레날린과 코르티솔 같은 스트레스 호르몬을 분비한다. 이 호르몬들은 심장을 두근거리게 하고 초조함을 유발하여 실제 불안 증상과 유사한 신체 반응을 일으킨다. 또한, 고당분 섭취는 뇌의 염증 반응을 유도하여 정서 조절 능력을 떨어뜨릴 수 있다.연구에 참여한 본머스 대학교 연구진은 이번 결과에 대해 다음과 같이 강조했다. “청소년기의 불안 장애는 학업과 대인 관계에 치명적인 영향을 줄 수 있다. 이번 연구는 식단, 특히 설탕 음료 섭취를 줄이는 것만으로도 불안 증상을 완화할 수 있는 가능성을 보여준다. 우리가 먹고 마시는 것이 뇌 건강에 직접적인 영향을 미친다는 사실을 인지하고, 가정과 학교에서 청소년의 음료 섭취 습관을 점검할 필요가 있다.”한편, 이번 연구 결과(Sugar-sweetened beverage consumption and anxiety in adolescents: a systematic review and meta-analysis: 청소년의 설탕 첨가 음료 섭취와 불안 장애에 대한 체계적 문헌 고찰 및 메타분석)는 2026년 2월 의학 데이터베이스 '펍메드(PubMed)'에 게재되었다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
튼튼한 뇌혈관, 치매 위험 낮춘다… 알츠하이머 예방 새 지표 발견
미국 USC 연구팀, 노년층 대상 뇌 혈류와 치매 연관성 분석건강한 뇌 혈류가 치매 원인 물질 축적 억제뇌혈관 건강, 새로운 알츠하이머 예방 지표로 주목건강한 뇌혈관은 알츠하이머의 핵심 물질 축적을 막아, 치매 예방에 도움을 주는 것으로 나타났다｜출처: Gemini 생성건강한 뇌 혈류와 산소 조절 능력이 알츠하이머병의 핵심 원인 물질 축적을 막는다는 연구 결과가 나왔다. 미국 서던캘리포니아대(USC) 스티븐스 신경영상·정보학 연구소 연구팀은 인지 기능이 정상인 노인과 저하된 노인을 대상으로 뇌 혈류 역학을 분석해 이 같은 사실을 밝혀냈다. 이는 뇌의 혈관 건강이 치매 발병 초기 단계에서 중요한 역할을 하며, 심각한 기억력 감퇴 증상이 나타나기 전에 위험군을 선별할 수 있는 새로운 지표가 될 수 있어 주목받고 있다.연구진은 인지 장애가 있는 노인과 인지 기능이 온전한 노인을 대상으로 뇌혈관 지표 연구를 진행했다. 초음파와 근적외선 분광법(빛을 이용해 조직의 산소 포화도를 측정하는 기술)을 활용해 비침습적으로 뇌 혈류 속도와 대뇌 조직의 산소화 정도를 측정했다. 이후 휴식 상태의 혈압과 이산화탄소 변동성 등을 바탕으로 혈역학 지수(혈류의 역동적인 흐름을 수치화한 지표)를 산출했다. 이 지수와 해마의 부피, 대뇌 피질 두께, 아밀로이드(알츠하이머를 유발하는 독성 단백질) 축적량 등 뇌 신경영상 표현형 간의 상관관계를 통계적으로 분석했다.분석 결과, 정상적인 뇌혈관 기능에 가까운 더 높은 혈역학 지수를 보일수록 인지 건강에 긍정적인 신경영상 결과와 직결되는 것으로 나타났다. 혈류와 산소 조절이 원활한 참가자들은 뇌 피질 전반에 걸쳐 아밀로이드 단백질 축적량이 확연히 낮았다. 또한 건강한 뇌 혈류 패턴 때문에 뇌의 기억 중추인 해마의 부피가 더 크게 유지되는 경향이 관찰되었다. 반면, 경도 인지 장애나 치매가 있는 참가자들은 인지 기능이 정상인 성인보다 전반적인 혈관 지표가 더 나쁜 것으로 확인되었다.이번 연구는 알츠하이머병이 단순히 아밀로이드와 타우 단백질의 이상으로 인해 발생하는 질환이 아니라는 점을 시사한다. 뇌에 혈액 공급이 만성적으로 불안정해지면 신경세포가 산소를 적게 공급받기 때문에 아밀로이드 축적을 촉진하는 환경이 조성될 수 있다. 따라서 뇌혈관 기능 저하가 알츠하이머병 발병의 초기 병리기전으로 작용할 가능성이 크다. 새롭게 확인된 뇌 혈역학 마커는 심각한 인지 저하 증상이 나타나기 전에 고위험군을 선별하고 적절한 치료 개입 시기를 정하는 데 유용한 임상적 도구가 될 수 있다.연구의 제1저자인 치크니아(Tsiknia) 연구원은 뇌 혈류와 산소 공급의 중요성을 강조했다. 그는 "아밀로이드와 타우 단백질이 종종 알츠하이머병의 주요 원인으로 간주되지만, 혈류와 산소 공급 또한 매우 중요하다"고 설명했다. 이어 "우리의 연구 결과는 뇌의 혈관 시스템이 건강한 노화 과정에 가깝게 기능할 때, 더 나은 인지 건강과 연결되는 뇌의 특징들을 볼 수 있다는 것을 보여준다"고 덧붙였다. 이는 치매 예방을 위해 뇌혈관 건강을 철저히 관리하는 것이 필수적이며, 이를 조기에 추적 관찰하는 것이 향후 치매 극복의 중요한 과제가 될 것임을 시사한다.한편, 이번 연구 결과(Cerebrovascular regulation dynamics and Alzheimer's neuroimaging phenotypes: 뇌혈관 조절 역학과 알츠하이머 신경영상 표현형)는 지난 2월 국제 학술지 ‘알츠하이머스 앤 디멘시아(Alzheimer's & Dementia)’에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
마취통증의학과 서동학 과장
척추마취의 합병증
2026.02.13
일명 하반신 마취로 잘 알려진 척추마취는 신체의 일부만 마취시키고 환자의 의식은 소실시키지 않고 수술이 가능하게 하고, 수술 후 통증 조절 면에서 전신마취보다 유리한 점이 있다. 환자들은 의식소실과 전신마취에 대한 막연한 두려움으로 척추마취가 전신마취에 비해 월등히 안전하고 유리할 것이라는 믿음을 갖는 경우가 상당히 많다. 하지만 환자의 마취위험도는 어떠한 마취방법을 택해도 커다란 차이가 없는 경우가 많다. 또한 심장혈관계통의 억제 반응을 최소화하는 방법들의 전신마취 약제와 방법들이 개발됨에 따라 척추마취가 전신마취보다 안전하다고 할 수 없다. 반대로 전신마취가 척추마취보다 안전하다고 할 수도 없으며, 환자가 처한 상황에 따라 다르다고 할 수 있겠다. 하지만 일반적으로 척추마취를 더욱 안전한 방법으로 인식하는 경우가 많아 척추마취의 합병증에 대해 이야기 하고자 한다.척추마취의 일반적인 금기증은 환자의 거부, 시술 중 자세를 유지할 수 없는 경우, 국소마취제에 알러지가 있는 경우, 출혈경향이 있는 경우, 뇌압이 상승한 경우, 바늘 삽입 부위 주변에 피부감염 또는 패혈증이 있는 경우 등이 있다. 이러한 경우에는 선택의 여지가 없이 전신마취를 진행해야 할 수 있다. 이 외에 척추마취 후에 일어나는 신체의 반응에 따른 혈압하강, 호흡억제, 구역 구토, 배뇨 곤란 등의 합병증이 환자에 미치는 영향이 큰 경우는 전신마취를 일차적으로 고려할 수 있다. 척추마취는 교감신경을 차단하기 때문에 차단된 부위의 혈관 확장을 초래하여 심장으로 돌아오는 혈액량이 감소하고 저혈압이 나타나게 된다. 일반적으로 혈압이 떨어지면 맥박이 상승하여 이를 상쇄시켜 다시 혈압을 올리려는 신체의 작용이 일어나는데 척추마취 시에는 맥박이 함께 감소할 수 있으며, 특히 마취의 높이가 높아지는 경우 더욱 흔하다. 따라서 전신혈관저항의 감소에 따른 저혈압이 환자에게 치명적인 경우 척추마취는 피하는 것이 좋겠으며, 이러한 예로 심장의 승모판협착증, 대동맥판협착증, 출혈이나 탈수로 체내 혈액량이 부족한 환자들이 있겠다. 물론 이러한 저혈압은 전신마취에서도 발생한다. 하지만 생각과 다르게 척추마취는 한번 주입한 약이 적어도 2시간 정도 효과를 지속적으로 나타내고 이를 해독시킬 방법은 없는 반면, 전신마취는 일회 주입한 약제의 효과는 대부분은 10분 이내로 매우 짧게 유지되고 지속적으로 흡입시키고 있는 가스 마취제는 가스를 끊고 체외로 빠르게 배출시킬 수 있으며 그 효과를 잃는다. 따라서 한번 발생한 저혈압을 되돌리는 데 척추마취보다 전신마취가 유리할 수 있으며, 급격한 저혈압이 환자의 안전에 치명적이라고 예상될 경우 전신마취를 우선 고려하는 것이 좋겠다. 척추마취의 범위가 높지 않을 때는 호흡운동에 영향을 미치지 않으나 마취의 범위가 높아짐에 따라 호흡기능상실 또는 호흡정지가 발생할 수 있다. 마취범위가 높아져 갈비사이근의 대부분이 마비되면 호흡곤란을 호소하며 마취범위가 더 올라가 횡격막 신경까지 마비되면 호흡마비를 일으킨다. 그보다 높아지면 척수신경이 모두 차단되어 혈압 하강, 느린맥, 호흡정지 및 의식소실이 일어나는 전척추 마취가 발생할 수 있다.그 외 교감신경차단에 따른 상대적인 미주신경긴장의 증가로 장의 분비 및 운동작용의 항진, 수술 중 내장의 견인과 마취 전 투약 등의 원인 또는 혈압 하강으로 구역과 구토가 나타날 수 있다. 또한 바늘에 의한 직접적인 기계적 손상이 원인이 되어 무감각이나 화끈감, 저린감, 이상감각 등의 증상이 나타날 수 있는데 보통 수주 내에 호전될 수 있다.이러한 부작용과 합병증이 자주 발생하지는 않고 전신마취라고 합병증이 없는 것은 아니지만, 전신마취에 비해 척추마취가 항상 안전한 것만은 아니며 상황에 따라 전신마취가 안전할 수 있다는 점을 이해할 필요가 있다.
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