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Cefazedone(Zenocef Inj)에 의한 약물 알레르기 반응

작성일 20-09-09

 환자정보

 김ㅇㅇ, F/34, Leiomyoma of uterus, OP-laparoscopy

 

  

ADR 정보

 

 

 

 보고일

 2020년 8월 2일

 이상반응증상

 턱 및 목 부위 발진

 의심약물

 Zenocef Inj(cefazedone)

 병용약물

 

 

 ADR 발현 경위 및 경과

상기 환자는 Leiomyoma of uterus로 OP-laparoscopy를 위해서 OBGY로 입원하여 2020년 7월 29일 수술한 분으로, 수술 전 처치로 Zenocef Inj(cefazedone) 투여 후 얼굴 부위에 발진이 나타나 약물이상반응이 의심되어 Anti 변경(Lefocin Inj- levofloxacin)하였습니다. 2020년 8월 2일 투약 오류로 동일 약제가 재투여되었고, 턱과 목에 증상(발진)이 나타나 peni/dexa 1A Inj 처치 후 증상이 호전되었습니다. 호흡기 알레르기내과에 consult 하였고, 한 달 뒤 알러지반응 검사를 해보기로 하였습니다.

 Assessment

 1. 문헌조사

Cefazedone은 1st cephalosporin antibiotic로, 적응증으로는 요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염등 부인과 감염증, 피부 및 연조직감염증, 골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료가 있습니다. 이상반응으로 과민증: 일과성의 경미한 두통, 어지러움, 구역이 나타날 수 있고, 매우 드물게 피부발진, 발열, 아나필락시스 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 해야합니다.

 2. 상호작용

 

 3. 인과성평가

상기 증상은 문헌상 Zenocef 성분(cefazedone)에 의해 나타날 수 있는 이상반응으로, 두 번의 투여에 유사한 증상(발진)이 나타난 것으로 보아 약물 투여와 증상 발현의 선후관계가 합당하며, 중단 후 명확한 호전 경과를 보인 점으로 볼 때 의심약제로 인한 이상반응의 가능성이 상당히 높을 것으로 판단됩니다.
약물이상반응에 대한 원인 약제로 의심되어 약제 변경을 한 후에 투약 오류로 인하여 재투여됨으로써 다시 증상이 발현된 사례로, ADR 관련 history에 대한 공유가 더 잘 이루어지도록 원내 프로세스 개선이 필요할 것으로 보입니다.

 심각도

허가사항

 병리기전

 Moderate

 기반영

약물알레르기

 

 인과성평가

 WHO 평가

한국형 알고리즘

Naranjo 알고리즘 

Certain 

Certain

Probable