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진료과

성가롤로병원의 진료과를 안내해드립니다.

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진단검사의학과

진단검사의학과는 환자의 각종 검체를 이용하여 신속하고 정확한 진단과 치료 및 예후 판정에 필요한 검사를 시행하며 수혈을 관장하는 곳입니다.

 

성가롤로병원 진단검사의학과는 


임상병리학회가 주관하는 우수검사실 신임제의 인증과 대한임상검사 정도관리협회의 인증도 획득하였으며, 검사실에서는 단순히 의뢰한 환자의 검사를 실시하는데 그치는 것이 아니라, 정확하고 재현성 있는 환자의 결과를 산출하기 위하여 국내 정도관리 평가에 적극적으로 참여하며, 매일 기기 및 장비의 점검을 실시하고, 검사시마다 검사의 신뢰성을 확인하는 대조군을 같이 실시하여 검사의 질을 높이는데 모든 노력을 아끼지 않고 있습니다. 

 

또한 모든 직원이 지속적 질향상(CQI : Continuous Quality Improvement)을 위한 다양한 팀들에 참여하여 활동함으로써 국내 최상의 검사실을 구현하고자 노력하고 있습니다. 진단검사의학과 검사실은 접수채혈, 혈액학, 임상화학, 미생물, 혈액은행, 면역혈청 및 의료정보실로 구성되어 있습니다. 

 

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- 채혈

환자들이 진단검사의학과와 대면하게 되는 곳이 바로 채혈실입니다. 임상병리 검사가 의뢰된 외래 환자들의 채혈 및 검체 접수가 이곳에서 시행되기 때문입니다. 진료 후 받은 처방전을 채혈실에 제출하면 친절하고, 숙련된 직원이 검체 채취 방법에 대한 설명 후 채혈을 합니다. 

 

- 혈액학 

혈액학부는 빈혈, 백혈병, 말라리아 감염 및 혈우병 등의 각종 혈액질환의 진단과 치료에 도움이 되는 일반혈액검사에서부터 전문적인 판독이 필요한 골수검사 외에 혈액응고, 소변검사, 세포면역표지자 검사, 그리고 기타 특수혈액검사 등을 담당하는 곳입니다. 24시간 운영되는 자동혈구분석기는 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수, 크기와 모양을 신속하고, 정확하게 측정할 수 있습니다. 만약 기기에서 비정상 소견을 보일 경우에는 숙련된 병리사와 혈액 임상병리전문의가 직접 말초혈액도말을 상세히 관찰하여 혈액질환의 기초적인 진단에 가이드라인을 제시해 줍니다. 특히 혈액질환의 확진에 주로 이용되는 골수검사는 특수염색과 경험이 풍부한 혈액 임상병리전문의의 판독으로 혈액의 최종진단과 치료, 예후 판정에 도움을 주고 있습니다.

 

- 임상화학  

임상화학부는 자동화학장비를 이용하여 32가지의 각종 화학검사들을 최소의 혈액을 사용하여 처리하고, 개인의 영양상태를 반영하는 단백질과 알부민 검사, 당뇨병 진단을 위한 혈당검사, 심혈관계 위험 인자인 콜레스테롤과 중성지방, 신장기능을 위한 요소와 크레아티닌 검사, 간기능 평가를 위한 AST, ALT, 빌리루빈 검사, 심근경색을 알아보기 위한 CPK, LDH 검사 등을 실시하고 있습니다. 

그 외에도 다양한 장비를 이용하여 약물중독검사, 혈액가스 측정, 특수한 단백질을 측정하여 환자의 진료에 도움을 주고 있습니다. 이 중 대부분의 검사가 24시간 분석체제로 운영되어 응급한 상황에 알맞는 체계를 갖추고 있습니다.

 

- 면역혈청학 

면역혈청학부는 혈액 및 기타 체액에서 바이러스 간염검사(A형, B형 및 C형 간염 바이러스), 산전 바이러스 감염검사, 기타 바이러스 항체검사, 성병 및 AIDS 검사, 종양표지자 검사, 골다공증 검사, 각종 내분비 호르몬 검사 및 자가면역 질환 검사를 실시합니다. 또한 장기이식 및 바이러스 감염의 일부 검사들은 분자생물학적 방법을 실시하여 보다 정확하고 민감한 결과를 산출하는데 큰 도움을 주고 있습니다.

 

- 분자생물학  

분자생물학적 기법을 이용하여 질병의 진단, 치료, 예후에 정보를 주는 최첨단 유전자검사를 실시하는 분야입니다. 장기이식에 필수적인 HLA검사, 바이러스 질환과 감염 질환의 진단 및 일반세균과 결핵균의 항균제 내성 유전검사 등을 시행합니다.

 

- 임상미생물학 

임상미생물학부는 임상적으로 의미있는 미생물의 동정과 그 균의 특성을 보여주는 항균제 감수성 검사를 실시합니다.  혈액배양은 물론 인체의 각 부분에 대한 검체를 배양하고 있으며, 진균과 결핵 같은 특수한 병원균의 동정 및 기생충 검사를 실시합니다. 그 외에도 MRSA나 VRE 같은 특수한 내성균에 대한 검사를 실시하여 환자의 감염관리 차원에 중요한 자료를 제공하고 있습니다. 

김영휴
김영휴 과장 전문분야

혈액학, 수혈의학, 임상화학, 면역혈청, 임상미생물학, 분자생물학, 바이러스학

의료진 정보 예약불가
골수검사
골수는 우리 몸의 뼈 속에 있으면서 혈액을 구성하는 세포 성분인 적혈구, 백혈구, 혈소판을 만들어 내는 아주 중요한 역할을 합니다. 빈혈을 비롯한 여러 가지 혈액 질환에서 진단 및 경과 관찰을 위해 꼭 필요하다고 판단되면 골수 검사를 하는 경우가 있습니다.
우선 국소 마취를 하고 엉덩이 뼈에 바늘을 꽂아서 골수를 조금 빼내어 골수 도말 및 생검, 면역표지자 검사, 염색체 검사, 유전자 검사 등을 하게 됩니다
빈혈검사
보통 빈혈 검사라 하면 혈색소(헤모글로빈) 수치를 말하는데 좀 더 포괄적으로 CBC 검사라고도 합니다.
혈색소 수치는 정상 성인의 경우 남자는 11.7∼7.1 g/dl, 여자는 10.7∼14.6 g/dl인데, 혈색소가 정상보다 감소된 것을 빈혈이라고 합니다.
빈혈이 생기는 원인은 영양소 결핍, 출혈, 골수부전, 자가면역 질환, 유전 질환, 악성 질환 등 매우 다양하므로, 빈혈이 있는 것을 처음 알게 되었을 때는 반드시 전문의의 진찰을 받고 빈혈의 원인을 찾아서 치료하는 것이 중요합니다.
간수치 검사
일반적으로 간수치라 하면 간세포에 다량 존재하는 효소인 AST(GOT, OT라고도 함) ALT(GPT, PT 라고도 함)를 말합니다.
신체검사나 건강검진에서 이 수치가 증가하면 간에 이상이 있다 또는 간의 기능이 저하되었다고 판정하게 됩니다.
그러나, 만성간질환의 경우 AST, ALT가 종종 정상으로 나올 수 있으므로 다른 검사와 병행하여 진단하게 됩니다. AST, ALT 외에 간기능을 알아볼 수 있는 혈액 검사로는 빌리루빈, 알부민, 글로블린, GGT, ALP, 바이러스 항원-항체 검사, 프로트롬빈 시간 등이 있습니다.
혈액형 검사
혈액형은 ABO 혈액형군 및 Rh 혈액형군 이외도 상당히 많은 혈액형군이 알려져 있으나, 이중 가장 널리 알려진 ABO와 Rh 혈액형군이 수혈시 가장 중요한 혈액형군이므로 일반인들도 자신의 ABO와 Rh 혈액형을 인지하고 있습니다.
즉, ABO와 Rh 혈액형군에서 동시에 각각 하나씩의 항원을 갖게 되므로, 예를 들면 A형이면서 Rh 양성, O형이면서 Rh 음성등의 혈액형을 가지고 있게 됩니다.

ABO 혈액형군은 A, B, O의 대립유전자가 있으므로 멘델의 법칙을 따라 이중 하나의 유전자를 부모로부터 각각 유전 받을 경우 AA, AO, BB, BO,OO, AB등으로 유전되며, 이들은 검사상 A형(AA, AO), B형(BB, BO), O형(OO) 및 AB형(AB)의 4가지로 나타나게 됩니다.
Rh 혈액형군도 마찬가지로 D와 이의 대립유전자를 d 라고 가정하면 부모로부터 각각 하나의 유전자를 받을 경우 DD, Dd, dd등으로 Rh 양성(DD, Dd)과 Rh 음성(dd)으로 2가지 혈액형으로 나타나게 되므로 됩니다. 그러므로 Rh 양성 부모로부터(부모가 모두 Dd 일 때) Rh 음성 자녀가 출생할 수도 있습니다.
앞에서 언급하였듯이 ABO혈액형은 멘델의 법칙을 따라 부모로부터 유전되므로 친자감별에도 이용할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 드물게 AB형과 O형의 부모에서 AB형이나 O형의 자녀가 출생 할 수 있듯이, 부모의 혈액형과 멘델의 법칙을 벗어난 것처럼 보이는 예외 경우의 혈액형을 가진 자녀가 출생할 수 있는 것일까요?
이는 본인들이 혈액형을 잘못 알고 있거나, 정밀한 혈액형 검사를 실시하지 않고 혈액형을 판정받았거나 또는 일부 희귀 혈액형일 경우에서 충분히 가능합니다.
따라서 가족과 혈액형이 다른 경우에는 혼자서 고민을 하는 것보다는 전문의와 상담하고 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다 .