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의무기록 완결도 우수 담당의 및 전공의 선정

작성일 21-05-12

본 병원은 46일 의무기록 완결도 부문 우수 진료과장과 전공의에게 포상을 수여 하였다.

매년 의무기록을 충실하고 정확하게 기록한 의료진을 선정하여 포상을 수여하고 있는 본 병원은 316일 의무기록관리위원회를 개최하여 2020년도 의무기록 완결도 부문 우수 진료과장 및 전공의에 내분비내과 김정민 과장과 산부인과 김호준 과장, 정형외과 한상록 전공의를 선정하였다. 더불어 벌점 부여 대상 의료진도 없는 것으로 나타났다.

 

포상 및 벌점 부여 대상 의료진 선정은 2020년도 전체 진료 의사별 퇴원환자 미비기록 발생건수와 완결자료 비교, 전공의별 미비기록 발생건수 및 완결자료 비교, 내과계 및 외과계 의무기록 서식항목별 진료 의사별 미완성 의무기록 완결자료, 의무기록 서식 항목별 전공의 미완성기록 완결자료 등을 비교하여 선정하고 있다.

의료기관인증평가와 수련환경평가, 의료분쟁 등에 있어서 미완성기록이 없는 완결된 의무기록에 대한 중요성은 갈수록 커지고 있다. 이를 위해 환자 진료기록을 작성하는 의료진뿐만 아니라 의무기록에 참여하는 모든 직원의 적극적인 협조가 요구된다.