영상의학과

1.MRI 검사란

▶ MRI(MRI, Magnetic Resonance Imaging)란?

자기공명영상이란 인체에 관한 정상 해부학적 또는 비정상병리학적 정보를 영상으로 나타내 주는 진단방법으로 강력한 자기장을 지닌 자석장치와 고주파 발생장치, 그리고 Computer System으로 구성되어 있습니다.

자기공명영상(MRI)은 영상진단 영역에서 방사선을 사용하지 않고 양질의 해부학적 영상 및 기능적 영상을 재현할 수 있어 가장 각광을 받고 있는 첨단의료 장비로 그 유용성은 널리 알려져 있으며 임상에서 광범위하게 이용되고 있습니다. 임상적 이용은 뇌신경계에서 가장 중요한 검사로 이용되고 있으며 척추 관절 질환 등의 진단에 있어 유용한 정보를 제공하고 있습니다.

▶ MRI의 특징 (MRI 검사가 방사선 검사와 다른 점)

- 방사선(X-선, 감마선)을 이용하지 않으므로 인체에 무해합니다.

- 각종 질환을 조기에 발견할 수 있습니다.

- 병소에 따라 단층촬영(CT)에서는 잘 관찰할 수 없었던 병변들에 대하여 진단을 가능하게 하는 영상 기술입니다.

- 인체의 해부학적, 기능적, 대사적 진단 정보를 뚜렷이 묘출할 수 있습니다.

- 횡단영상 뿐만 아니라 관상 영상과 시상영상, 사위영상 등 다방향 검사가 가능하여 검사의 적용범위가 넓습니다.

- 해상력이 뛰어나며 조직간의 대조도가 높습니다. 특히 신경 근육 등 연부조직에 대한 대조도가 높아 진단가치가 우수합니다.

- 뇌, 척추, 관절 등의 MRI영상, 인체의 기능에 따른 영상, 검사 부위를 입체적인 영상으로 표현 가능하며 혈관조영, 영상/간, 담도 신장의 영상/심장 검사 등 다양한 기능을 검사할 수 있습니다.

▶ MRI검사 기본원리

- MRI는 사람의 몸 속에 정상적으로 존재하는 수소원자를 이용하여 검사하는 것으로 인체를 강력한 자장 속에 눕힌 후 수소 원자핵(즉 proton)만을 공명시키는 고주파를 순간적으로 발생시켜 끊으면 수소 원자핵에서 신호가 나오는데 이 신호를 Coil로 받아서 컴퓨터를 이용하여 영상을 얻습니다.

- 환부의 진단의 인체의 80%를 차지하는 수분의 주요 성분인 수소 원자를 함유하는 조직의 물리, 화학적 성질에 따라 신호의 크기가 변화되며, 이 변화를 영상으로 나타내는 것으로 병변의 진행상태를 밝혀 주는 검사입니다.

▶  MRI 조영검사

- 대부분 병변은 신호강도만으로는 진단의 특이성이 없습니다. 따라서 MR 조영제를 사용하게 되는데 조직의 물리적, 화학적 환경을 변화시켜 유사한 인접 조직 간의 신호 강도를 올려주거나 내림으로써 신호강도를 간접적으로 변화시키는 효과에 의한 것으로 비정상조직의 병리학적 상태나 부종, 염증, 종양의 구별 증 정보량을 확대시킬 뿐만 아니라 조직 간의 구별을 뚜렷이 할 수 있어 조영제의 사용은 점차 증가하고 있습니다.

- 소량을 사용하며 약품의 구성상 안전합니다.

▶ MRI검사 부위의 대상 질환

뇌신경, 두경부, 척추, 관절, 골반, 고관절, 흉복부, 무릎 등 모든 부위

2. 장비 소개

- 1.5Tesla 3Tesla 장비를 모두 갖추고 있어 환자의 상태와 적응증에 따라 유연하고 다양한 검사가 가능합니다.

- 기존 장비에 비해 검사시간은 짧으면서 더욱 미세한 부분까지 검사 가능한 주변기기들을 보유하고 있습니다.

- 다양한 Software와 Coil을 구비하고 있어 3차원 혈관검사, 심장활동 분석, 급성 뇌경색의 조기진단 등을 알 수 있고, 특히 심장, 유방, 손목 관절 등의 부위에 적합한(전문적인) 검사장비를 적용함으로써 정확한 검사가 가능합니다.

- 장비는 꾸준한 업그레이드와 검사를 통하여 관리하고 있습니다

3. 검사 전 유의사항

- 검사시간은 부위에 따라 약 20-40분 정도 소요됩니다.

- 오랜 시간 검사하는 관계로 미리 소변을 봐 두는 것이 좋습니다.

- 검사 중에 움직이면 검사가 불가능합니다.

- 전에 수술을받으신 적이 있으시면 상세히 기록해야 환자의 안전과 검사하는데 도움이 됩니다.

- 체내에 수술로 인해 들어있는기구가 있으신 분은 꼭 말씀해 주십시오

- 몸에 붙어있는 엑세사리(머리핀, 귀걸이, 목걸이, 반지, 시계 등)는 제거하셔야 합니다.

- 보호자는 허락받지 않고는 출입을 절대 금합니다.

- 급성뇌경색 환자의 경우 빠른 검사와 치료가 후유증을 최소화할 수 있으므로 검사 순서와 관계없이 양보하여 주시기 바랍니다.

▶ MRI 검사시 주의사항

※ 인체 내 금속 이물질을 가진 환자가 자기장에 노출이 되면 금속물질의 이동에 의한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 체내 금속물질 보유여부를 검사전 의료진에게 알리고 담당의와 충분한 상의 후 검사를 진행하시기 바랍니다.

- 심박동기(Pace Maker)를 부착하신 분

- 뇌동맥류 클립 수술을 받으신 분

- 인공내이 이식을 받으신 분

- 금속 물질을 체내에 이식하신 분

- 안구 내 금속성 이물질(파편 조각 등)을 갖고 계신 분

- 신경자극기를 부착하신 분

- 금속 물질을 소지하고 출입할 경우 위험하며, 소지물의 분실 혹은 손상을 입을 수 있습니다.

- 폐쇄(밀폐) 공포증이 있는 분 등

또한, 아주 작은 철분이라도 자장에 영향을 주기 때문에 금속물질이 있으면 자장의 균질성이 깨져 영상에 국소적인 상자성 인공물(허상)이 나타날 수 있습니다.