검사방법
어지럼증 센터에서는 어지럼증 진단기를 도입해 광주?전남지역에서는 최초로 어지럼증 클리닉을 운영하기 시작하여 여러 사람의 관심을 모으고 있다. 어지럼증 클리닉은 이 지역 대학병원에서도 아직 운영하지 않고 있어 어지럼증으로 고생하는 환자들에게 큰 도움이 될 것으로 기대된다.
▷ 안진이란?
- 안구가 규칙적으로 왔다갔다 진동(oscillation)하는 것
- 안구의 운동은 상사근, 상직근, 외직근, 내직근, 하사근, 하직근의 영향으로 움직인다.
- 안진을 측정함으로서 병변의 부위가 좌?우인지 말초성인지 중추성인지 감별해낸다.
① 비디오안진검사(Video nystagmus graph: VＮＧ)
Chartr VNG검사 기기로 호남권에서 최초로 도입된 검사기기로 고글을 환자의 눈에 착용시켜서 비디오로 안구의 특이한 움직임(안진)을 포착하여 어지럼증의 원인을 감별하는 검사이다.
▷ 검사종류
○ Spontaneous(자발안진)
- 레이저 불빛을 고정, 주시하면서 안진이 나타나는지 관찰한다.
○ Gauz(주시안진)
- 왼쪽과 오른쪽을 주시하면서 안진이 나타나는지 관찰한다.
○ Saccade(단속운동)
- 좌우로 규칙 또는 불규칙적으로 움직이는 불빛을 정확하게 따라가면서 주시하는지 본다.
○ Pursuit(시표적검사)
- 안구운동계의 통합 기능을 검사하는 것으로 좌,우로 시계추처럼 움직이는 불빛을 따라가며 주시한다.
○ Optokinetic(시운동성)
- 좌우로 계속 움직이는 불빛을 시야에서 사라질 때까지 주시하고 다시 제자리로 돌아와서 주시하는지 본다
○ Positional과 Positioning (위치변환)
- 누운 자세에서 고개나 몸을 돌렸을 때 나타나는 안진을 관찰한다.
○ Dix-hallpike
- 앉은 자세에서 갑자기 다른 자세로 변환 시켰을 때 나타나는 안진을 관찰한다.
○ Caloric test(온도안진검사)
- 내이 전정계를 온도로 자극하여 나타나는 안진을 비디오 안진기로 측정하여 전정안반사를 검사하는 방법으로 양쪽 귀의 평형기능을 각각 검사할 수 있는 방법이다.
② 회전의자검사
회전의자에 앉아서 하는 검사로, 조절된 여러 방법으로 몸을 회전시켜 전정기를 자극하여 나타나는 안진을 측정하여 분석하는 검사방법이다.
▷ 검사종류
○ VOR(Vestibulo-ocular reflex, 전정안반사)
- 회전의자를 여러 가지 속도(주파수)로 회전시켜 검사한다.
○ VVOR(Visual VOR)
- 회전검사 중 줄무늬를 보면서 지속적인 시운동자극을 가한다.
○ VFX(VOR fixation)
- 회전검사 중 회전의자와 같이 움직이는 Laser 점을 주시하면서 안진의 감소를 관찰한다.
○ Step-velocity
- 일정한 속도로 시계방향과 반시계방향으로 회전시켜 검사한다.