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“평생 건강 좌우하는 생애 첫 1,000일”… 비타민 D, 뼈·면역·뇌 발달에 영향 
이탈리아 연구팀, 4만8천 명 주요 의학 데이터 분석임신 중·영유아기 비타민 D 보충, 골밀도↑·호흡기 감염 위험↓면역·뇌 발달 관련 유전자 1,000여 개에 영향생애 첫 1,000일 간 비타민 D 섭취는 아이의 평생 건강에 영향을 미칠 수 있다 | 출처: Gemini 생성생애 첫 1,000일 동안의 비타민 D 섭취가 아기의 뼈 건강뿐만 아니라 면역 체계와 뇌 발달 등 평생 건강에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 이탈리아 팔레르모 대학교 코스탄자 소르티노(Costanza Sortino), 마리오 주프레(Mario Giuffrè) 교수가 이끄는 공동 연구팀은 임신부와 영유아를 대상으로 한 기존 연구들을 종합 분석해 이 같은 사실을 밝혀냈다. 이번 연구는 엄마의 뱃속에서부터 만 2세가 될 때까지, 이 결정적 시기에 섭취한 비타민 D가 아이의 장기적인 건강을 좌우할 수 있음을 시사해 주목받는다. 연구팀은 2015년 이후 펍메드(PubMed), 스코퍼스(Scopus), 코크란(Cochrane) 등 주요 의학 데이터베이스에 발표된 체계적 문헌 고찰, 무작위 대조군 연구, 고품질 관찰 연구를 종합적으로 분석했다. 이번 분석은 임신 기간, 신생아기, 초기 아동기를 포괄하는 ‘생애 첫 1,000일’에 초점을 맞춰 진행됐다. 연구진은 특히 4만 8000명 이상의 참가자가 포함된 광범위한 메타 분석 데이터를 집중적으로 검토해, 초기 비타민 D 노출이 장기적인 건강에 미치는 영향을 추적했다.분석 결과, 임신 및 영유아기의 비타민 D 보충은 특히 뼈 발달과 구루병 예방에 도움이 되는 것으로 나타났다. 또한 일부 연구에서는 감염성 질환 등 질병 위험 감소와의 연관성이 보고됐지만, 결과가 연구마다 달라 아직 인과관계가 확정된 것은 아니다. 뼈 건강과 관련해, 임신 중 매일 1000 IU의 비타민 D를 보충한 산모의 아기는 신생아 시기의 전신 골밀도(BMC)가 유의미하게 증가했으며, 이 효과는 아동기 중반까지 일부 유지됐다. 또한 4만 8000명 이상의 데이터를 대상으로 한 분석에서는, 매일 400~1000 IU의 비타민 D를 꾸준히 섭취한 그룹에서 급성 호흡기 감염(ARTI) 발생 위험이 의미 있게 감소했다. 반면 비타민 D 수치가 낮은 임신부나 영유아는 불량한 출산 결과를 겪거나 알레르기 질환에 노출될 취약성이 높아지는 것으로 보고됐다. 연구진은 이러한 차이가 발생하는 원인으로 비타민 D 수용체의 광범위한 작용을 지목했다. 체내에 흡수된 비타민 D가 수용체와 결합해 1,000개 이상의 유전자 발현에 직접적인 영향을 미치기 때문이다. 과거에는 비타민 D가 구루병 예방 등 뼈 건강에만 관여한다고 여겨졌으나, 이번 연구로 인해 세포 대사, 면역 관용, 신경 발달 등 비골격계 영역에서도 비타민 D가 역할을 할 수 있다는 생물학적 및 임상적 근거가 제시되고 있다. 이는 어릴 적 영양 상태가 평생의 신체 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있다는 것으로 분석된다. 이번 연구의 교신저자인 마리오 주프레 교수는 “생애 첫 1,000일은 환경적 자극이 아이의 장기적인 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에 철저한 관리가 필요하다”고 조언했다. 이어 “특히 비타민 D가 뼈 건강을 넘어 면역 및 신경 발달에도 관여할 가능성이 있다는 근거가 축적되고 있는 만큼, 임신 기간과 영유아 시기에 이를 적절히 보충하는 전략이 중요하다”고 설명했다. 또한 “다만 아직 비골격계 질환에 대한 인체 대상의 임상 결과는 다소 이질적인 부분이 남아 있으므로, 향후에는 투여량과 환경적 맥락에 따른 효과를 평가하는 장기 연구가 중요한 과제”라고 덧붙였다.이번 연구 결과(Vitamin D: Nutritional Programming During the First 1,000 Days of Life: 비타민 D: 생애 첫 1,000일 동안의 영양 프로그래밍)는 지난 3월 국제 학술지 '뉴트리언츠(Nutrients)'에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
똑같이 살쪄도 남녀 달라… ‘심혈관 늙게 하는’ 지방 위치는?
英 임페리얼 칼리지대, 2만 1241명 데이터 분석내장지방 및 간 지방 증가... 남녀 모두에서 '심혈관 노화' 가속'복부 피하지방'은 남성에게만 악영향, '여성형 지방'은 오히려 보호 효과내장·간에 낀 '체지방' 심혈관 늙게 해… 성별 맞춤형 비만 관리 필요｜출처: 클립아트코리아체지방이 신체의 어느 부위에 분포하는지에 따라 심혈관계의 노화 속도가 성별별로 다르게 나타날 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 이번 연구는 단순 체중 증가보다 지방이 축적되는 구체적 위치가 심혈관 건강과 수명 연장의 핵심 지표가 될 수 있음을 시사해 주목받는다.연구진은 참여자들의 전신 영상 데이터를 활용해 체지방 부피와 분포 형태를 평가했다. 이어 혈관 기능, 심장 움직임, 심근 섬유화(심장 근육이 뻣뻣해지는 현상) 등 126개의 영상 기반 특성에 기계학습(머신러닝) 기술을 적용해 참여자별 예측 '심혈관 연령'을 산출했다. 이를 실제 나이와 비교해 연령 격차를 계산한 뒤, 다변량 선형 회귀 분석을 통해 체지방 분포가 심혈관 노화에 미치는 연관성을 분석했다.분석 결과, 특정 부위의 지방 축적은 남녀 모두에서 심혈관 노화를 가속할 가능성이 있는 것으로 나타났다. 구체적으로 내장 지방, 복부 지방, 간 지방 비율이 높을수록 실제 나이보다 심혈관 연령이 높게 관찰됐다. 반면 복부 피하지방과 주로 복부에 집중되는 '남성형 지방'은 남성의 심혈관 노화만을 촉진하는 요인으로 작용했다. 이와 달리 하체에 주로 축적되는 유전적 '여성형 지방'은 심혈관 연령 격차를 줄이는 보호 효과와 연관성을 보였다.이번 연구는 체지방 분포가 심혈관 질환 위험과 노화에 미치는 영향이 성별에 따라 다를 수 있음을 보여준다는 점에서 의미가 있다. 내장과 간에 쌓이는 지방은 남녀 모두의 심혈관 건강에 악영향을 미칠 수 있으나, 복부 피하지방 등은 성별에 따라 심혈관계에 미치는 영향이 다를 수 있음을 시사한다. 따라서 심혈관 노화를 예방하고 건강을 관리하려면 개인의 성별과 체지방 분포 패턴을 고려한 맞춤형 전략이 필요할 것으로 보인다.연구의 제1저자인 블라디미르 로세프(Vladimir Losev)는 논문에서 "성별에 따른 특이적 체지방 패턴은 심혈관 노화 과정의 보호적 변화 및 위험적 변화 모두와 연관이 있다"며 "건강 수명을 연장하려면 체지방 분포와 기능을 함께 개선하는 표적화된 중재가 중요하다"고 설명했다.이번 연구 결과(Sex-specific body fat distribution predicts cardiovascular ageing: 성별에 따른 체지방 분포가 심혈관 노화를 예측한다)는 25년 12월 국제학술지 '유럽 심장 저널(European Heart Journal)'에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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정형외과 김세진 과장
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?
2026.03.16
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?나이가 들며 어깨 통증을 호소하는 분들이 많습니다. 특히 손을 머리 위로 올리거나 옷을 입을 때 통증과 함께 힘이 빠져 팔을 들어올리지 못하는 증상을 ‘가성마비’라고 하여 회전근개 파열과 관련된 경우가 많습니다. 회전근개는 어깨를 감싸는 힘줄로, 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다. 회전근개가 심하게 손상되거나 파열되면 팔을 들어 올리기 어려워지고, 관절염까지 동반되면 일상생활 자체가 힘들어질 수 있습니다.이런 경우 도움이 될 수 있는 치료가 바로 역행성 견관절 인공관절 수술(reverse total shoulder arthroplasty)입니다.회전근개가 망가지면 왜 문제가 될까요?정상적인 어깨는 회전근개가 상완골두를 관절 중심에 잡아주며 부드럽게 움직이도록 돕습니다. 그러나 힘줄이 완전히 파열되면 팔을 들어 올릴 수 있는 힘을 잃게 되고, 시간이 지나면서 뼈가 서로 마찰하며 관절염까지 진행되기도 합니다. 보존적 치료나 봉합술이 어려울 정도로 힘줄이 파열된 경우에는 수술적 대안이 필요해집니다. 역행성 견관절 인공관절 수술은 언제 시행하게 되나요?파열된 회전근개는 봉합해주는 경우가 가장 결과가 좋지만, 시간이 지나면 점점 안으로 끌려 들어가기 때문에 시간이 지나면 봉합할 수 없게 됩니다. 봉합할 수 없을 정도로 회전근개의 파열이 진행되게 된다면 팔을 스스로 들어올릴 수 없는 “가성마비” 현상이 발생하게 됩니다. 이때, 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있도록 하는 수술이 역행성 견관절 인공관절 수술입니다. 역행성 견관절 인공관절은 어떻게 팔을 들어 올릴까요?이 수술은 말 그대로 어깨 관절의 구조를 ‘역전(reverse)’시키는 것입니다. 정상에서는 상완골두가 볼(ball), 견갑골 쪽이 소켓(socket) 역할을 하지만, 이 수술에서는 반대로 견갑골 쪽에 볼을, 상완골두 쪽에 소켓을 만들어 줍니다.이렇게 구조를 바꾸면 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있게 되는데, 그 이유는 관절 안에 작용하는 지렛대의 길이가 길어져, 작은 힘으로도 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다. 이때 사용되는 근육은 삼각근으로, 고령의 환자에서도 대부분 보존되어 있기 때문에 매우 만족할 만한 결과를 가져오게 됩니다.역행성 견관절 인공관절 수술은 어떤 경우에 도움이 될 수 있나요?대표적인 적응증은 다음과 같습니다:- 회전근개 파열성 관절병증- 회전근개 봉합술의 재파열 및 봉합 불가능 상태- 고령 환자의 근위 상완골 심한 분쇄 골절- 기존 인공관절 실패 후 재수술- 견관절 관절염에 회전근개 소실이 동반된 경우특히 회전근개 파열이 동반된 어깨 관절염 환자에서 일상생활 기능 회복과 통증 개선 효과가 매우 좋다는 보고가 많습니다.수술 후 기대할 수 있는 변화수술 이후 가장 분명한 변화는 통증의 감소이며, 이어서 팔을 위로 들어 올리는 기능의 회복입니다. 머리를 감거나 옷을 입는 일상동작이 가능해지고 스스로 식사나 위생 관리도 수월해집니다. 과격한 스포츠까지는 어렵지만 대부분의 환자는 일상생활로의 복귀에 만족하는 경우가 많습니다.주의해야 할 부분은 없을까요?모든 수술과 마찬가지로 주의점도 있습니다. 대표적으로 탈구, 감염, 견봉 부위의 피로 골절 등이 보고되며, 수술 후 점진적인 재활이 매우 중요합니다.마지막으로역행성 견관절 인공관절 수술은 회전근개가 손상되어 팔을 들기조차 어려운 환자에게 통증을 줄이고 일상생활 기능을 되찾는데 큰 도움을 주는 좋은 치료 대안이 될 수 있습니다. 물론 인공관절이 필요할 정도로 회전근개가 망가지기 전에 조기치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 단순히 “나이가 들어서 어깨가 아프다”고 생각하지 마시고, 어깨 기능으로 인해 생활이 불편하다면 정형외과 전문의와 상담을 통해 적절한 평가를 받아보시고 건강한 어깨를 유지하세요.A: 정상적인 관절에서는 회전근개를 지렛대 삼아 삼각근의 작용으로 정상적인 관절운동이 가능합니다. B: 회전근개가 파열되어 삼각근이 느슨해지면, 회전반경의 반지름(그림에 표시된 붉은 원형)이 짧아지게 되고, 즉 지렛대가 짧아지면서 팔을 들어올릴 수 없는 가성마비가 발생합니다. C: 볼(Ball)과 소켓(Socket)의 위치를 바꾸는 역행성 인공관절 수술을 통해 회전반경의 반지름이 길어지면, 지렛대가 길어지는 효과로 인해 느슨해졌던 삼각근이 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다.
이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
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순환기내과 외래 간호사들 칭찬합니다!
두세달에 한번씩 순환기내과 외래 진료를 봅니다.
외래는 환자들이 많아서 대기 시간이 길 때도 있어서 힘들때도 있지만 간호사분들이 너무 친절하셔서 좋은 인상을 갖고 있는데
특히 송명진 간호사를 칭찬하고 싶어서 글을 남깁니다.
처음부터 끝까지 밝은 미소로 대해주고 필요한 부분도 꼼꼼하게 안내해주어서 편안한 마음으로 진료를 받을 수 있었습니다
병원에 가면 긴장도 되고 궁금한 점도 많은데 질문할 때마다 친절하게 설명해주시고 세심하게 챙겨주셔서 감사한 마음이 들었습니다. 덕분에 불편함 없이 잘 진료받고 돌아올 수 있었습니다.
바쁘신 와중에도 따뜻하게 대해주신 순환기내과 간호사들분께 다시 한번 감사인사 드립니다!
신대수 과장님, 중환자실·8A병동 선생님들, 양인철 과장님, 물리·작업치료실 선생님들과 성가롤로병원에서 인연 되신 모든 분께 감사드립니다❤
신대수 과장님, 중환자실·8A병동 선생님들, 양인철 과장님, 물리·작업치료실 선생님들과 성가롤로병원에서 인연 되신 모든 분께 감사드립니다❤
2026년 3월 17일 오전 11시경, 119구급차에 실려 구급차 안에서 몇 번의 구토와 응급실에 도착 후에도 이어진 구토 그리고 정신이 혼미한 상태에서, 신대수 과장님의 빠른 판단과 정성 어린 치료로 위기를 넘기고 중환자실 6일 일반병실(8A병동)에서 14일 총 20일을 성가롤로병원에 입원 후 오늘 재활치료를 위해 순천의료원으로 전원하는 50대 가장입니다.
저에게 제2의 생명과 삶을 주신 신경과 신대수 과장님과 성가롤로병원 모든 분께 감사드립니다,
신대수 과장님과 20일간 함께 하면서, 의사와 환자의 공식적 관계뿐만 아니라 신대수 과장님의 자상한 성품과 인간적 매력을 저희 가족 모두 느꼈습니다.
비번이었음에도 주말에 중환자실에 들려주셔서 저의 상태를 확인하시면서 8A병동에 입원 중 일 때도 늘 잔잔한 미소와 함께 따뜻한 마음을 주셔서 고맙습니다.
부모님이 “신대수 주치의 의사 선생님 눈빛이 선하고 진심으로 우리 아들을 염려해 주시고 치료해 주셔서 우리 아들 잘 회복하리라 믿는다!”라는 말씀은 신대수 과장님이 어떤 분이시라는 것을 잘 표현한 문구라 생각합니다.
신경과에서 신경외과로 전과 후, 뇌혈관 조영술(TFCA) 등을 잘 해주시고 자주 저에게 관심과 사랑을 주신 양인철 과장님께도 감사의 말씀을 드립니다.
저의 담당 의사 선생님은 아니셨지만, 병실에서 다른 환자분들 회진하실 때 옆집 환자인 제가 가끔 궁금한 거 물어볼 때 웃으시며 친절하게 응대해 주신 김진석·박수신·강종수·조은미 과장님 고맙습니다.
중환자실에 있었을 때 상현(협?)·상범·정은지·채은(?) 선생님과 눈물 흘릴 때 “울지 마시고 좋은 일만 생각하세요!”라며 눈물 닦아주신 고흥읍이 고향인 간호사 선생님(이름이 생각나지 않지만 대학을 목포에서 나왔고 25살 정도 됐던 것 같습니다)과 수녀님 그리고 제가 기저귀에 소변을 봤지만 차마 대변을 기저귀에 처리할 수 없어 5일간 대변을 참다 좌변기에 대변을 볼 수 있도록 도움 주신 최용성 선생님 모두 고맙습니다.
8A병동 최은경 수간호사 선생님과 박수빈·김자영·임윤미 선생님 및 간호사·조무사 선생님들 그리고 식사·청소 여사님들과 “밥·반찬 진짜 맛있고 좋은데 양이 조금 부족하다” 했더니 잊지 않고 저의 식사량을 늘려주신 영양사 선생님과 8A병동 모든 분의 귀한 마음 곱게 간직하겠습니다.
중환자실에서 왼쪽 편마비로 왼쪽 손가락·발가락 하나 움직이지 못하고 절망에 빠져있을 때 “80%까지 회복가능하고 환자분의 의지에 따라 100%도 회복할 수 있습니다!”라고 희망을 주신 김창균 물리치료사 선생님과 아픈 곳 하나하나 짚어주시며 세심한 작업·연하치료를 해주신 천연경·박민형 작업치료사 선생님 감사합니다.
같은 병실에서 정들었던 찬영·영수 형, 재근·계영 형님들 그리고 영화배우 못지않은 외모를 지닌 우태 형 빠른 회복을 기도드립니다. 옆에서 환자 간호하시는 만영이 형, 은실이 누님, 고흥 형수님 모두 힘내시고요! 우태 형 퇴원하시면 장흥에서 한우 파티 하자는 약속을 지키는 날이 빨리 오면 좋겠습니다.
20일간의 성가롤로병원 생활을 마치고 재활을 위해 순천의료원으로 전원하는 오늘, 다시 한번 신대수 과장님과 저의 20일의 입원 생활 중 인연 되신 성가롤로병원 많은 분께 마음속 깊은 곳에서 우러나오는 진심 어린 고마움을 드리며 신대수 과장님과 많은 분이 주신 소중한 은혜 잊지 않고 간직하며 살겠습니다.
오늘 오전 전원 관계로 바쁠 것 같아 성가롤로병원 많은 고마운 분을 직접 찾아뵙지 못하는데, 재활치료 잘 마치고 건강한 몸으로 성가롤로병원 다시 찾아와 저와 가족에게 믿음·소망·사랑·행복을 안겨주신 소중한 연으로 맺어진 신대수 과장님과 성가롤로병원 분들에게 인사드리겠습니다❤❤
2026년 4월 6일(월) 이른 새벽
20일간의 성가롤로병원 생활 후 재활치료 하기 위해 순천의료원으로 전원하는 50대 가장 올림
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