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건강에 좋다는 채식, 일부 암 위험 낮추지만 식도암·대장암 위험 높일 수도 
영국 옥스퍼드대 등 국제 공동 연구팀, 180만 명 대상 전향적 코호트 연구채식, 전립선암 등 위험 낮추는 반면 편평세포 식도암∙대장암 발생 가능성 시사암종 따라 식단 영향 다르게 관찰돼 균형 잡힌 영양학적 접근의 임상적 의의 제시채식 위주의 식단이 특정 암의 발생 위험을 높일 수도 있다는 연구 결과가 있다｜출처: 게티이미지뱅크흔히 건강에 유익하다고 알려진 채식 위주의 식단이 암종에 따라 발생 위험을 다르게 변화시킬 가능성이 있다는 연구 결과가 나왔다. 육류 섭취를 줄이거나 배제한 식단은 다발성 골수종이나 신장암 등의 위험을 낮추는 반면, 식도암이나 대장암과 같은 특정 암에서는 발생 위험이 오히려 높게 관찰됐다. 이번 연구는 대규모 인구를 대상으로 식단과 암 발생 간의 연관성을 역학적으로 분석했다.영국 옥스퍼드대 인구보건학부 등 국제 공동 연구팀은 영국, 미국, 대만, 인도 등 3개 대륙에서 진행된 9개의 전향적 코호트 연구 데이터를 통합 분석했다. 연구팀은 약 180만 명의 성인을 육류 섭취자, 채식주의자(유제품·달걀 허용), 비건(완전 채식) 등으로 분류하고, 장기간 추적 관찰하면서 식단에 따른 암 발생 여부를 비교했다.연구 결과, 채식주의자는 육류 섭취자에 비해 다발성 골수종(31%), 신장암(28%), 췌장암(21%), 전립선암(12%), 유방암(9%) 등의 발생 위험이 상대적으로 낮게 나타났다. 연구팀은 채식 위주의 식단을 따르는 이들이 대체로 체질량지수(BMI)가 낮고, 섬유질·식물성 식품 섭취가 많으며, 포화지방 섭취는 적은 경향이 있다는 기존 근거를 언급하면서, 이러한 요인이 암 발생 위험 감소에 부분적으로 기여했을 가능성이 있다고 설명했다. 다만 이번 분석에서는 BMI 등 여러 생활습관 요인을 통계적으로 보정했기 때문에, 식단 자체의 영향과 다른 요인의 기여도를 완전히 분리하기는 어렵다고 덧붙였다.반면 채식주의자의 편평세포 식도암 발생 위험은 육류 섭취군보다 1.93배 높게 관찰됐다. 연구팀은 이러한 식도암 발생 증가의 명확한 원인은 아직 알 수 없으나, 동물성 식품 섭취를 제한하면서 특정 영양소가 상대적으로 부족해졌을 가능성 등 식단 제한에 따른 영양 불균형이 영향을 미쳤을 가능성을 시사했다. 또한 비건 식단을 유지한 군에서는 육류 섭취군보다 대장암 발생 위험이 1.4배 증가한 것으로 나타났다. 다만 논문은 비건의 대장암 발병 건수가 93건으로 적고, 추적 관찰 초기 4년을 제외한 민감도 분석에서는 통계적 유의성이 나타나지 않아 결과 해석에 주의가 필요하다고 밝혔다. 연구진은 비건에서 관찰된 대장암 위험 증가는 칼슘 등 일부 영양소 섭취가 적을 수 있다는 가설로 설명될 수 있으나, 현재로서는 하나의 가능성일 뿐이라고 선을 그었다.옥스퍼드대 인구보건학부 예방의학과 오로라 페레스 코르나고(Aurora Perez-Cornago) 교수는 "이번 연구는 거의 180만 명에 이르는 대규모 데이터를 통해, 채식 위주의 식단이 암종에 따라 서로 다른 발생 위험과 연관될 수 있음을 보여준다"며 "여러 암종에서 위험 감소가 관찰된 반면, 편평세포 식도암이나 비건의 대장암처럼 위험 증가 신호가 나타난 경우도 있는 만큼, 채식이 무조건 ‘안전’하거나 ‘위험’하다고 단순화하기보다는 영양소 균형과 개인 특성을 고려해 접근해야 한다"고 말했다.이번 연구 결과(Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents│채식 식단과 암 위험: 3개 대륙 9개 전향적 연구의 180만 명 남녀 통합 분석)는 2026년 2월 국제 학술지 '영국 암 저널(British Journal of Cancer)'에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
“늙으면 아플까 걱정”…불안감이 실제 신체 노화 부른다
美 뉴욕대 연구팀, 성인 여성 726명 대상 분석건강 악화 불안 클수록 실제 생리적 노화 지표 증가심리적 스트레스가 신체 노화로 이어짐을 시사건강을 잃을 수 있다는 지속적인 스트레스가 실제 신체 기능 저하를 앞당길 수 있다｜출처: Gemini 생성나이가 들면서 건강이 나빠질 것을 두려워하는 주관적인 불안감이 실제 신체의 생물학적 노화를 가속할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 미국 뉴욕대학교 글로벌 공중보건대 연구팀은 미국 국가 건강 조사(MIDUS)에 참여한 성인 여성 726명을 대상으로 '노화에 대한 불안'이 후성유전학적 노화(환경이나 심리적 요인에 의해 유전자 기능이 변하는 현상)에 미치는 영향을 분석해 이 같은 사실을 밝혀냈다.이 연구는 여성이 겪는 외모나 임신 능력 저하보다, 건강을 잃을 수 있다는 두려움이 세포 수준의 실제 노화 속도와 깊은 연관이 있음을 보여준다는 점에서 의미가 있다.연구팀은 대상자들의 노화 불안을 '매력 감소', '건강 악화', '생식 능력(임신) 저하'라는 세 가지 구체적인 영역으로 나누어 측정했다. 생물학적 노화 정도는 참가자들의 혈액 샘플에서 추출한 유전자(DNA) 데이터를 바탕으로 분석했다. 이를 위해 몸에 누적된 전반적인 생물학적 손상을 추정하는 '그림에이지2(GrimAge2)'와 현재 진행 중인 생리적 쇠퇴 속도를 실시간으로 보여주는 '더네딘페이스(DunedinPACE)'라는 두 가지 최신 노화 측정 지표를 활용했다. 전체 연구 대상자의 평균 연령은 50.4세였다.분석 결과, 건강이 나빠질 것에 대한 불안감이 큰 여성일수록 현재의 노화 속도를 나타내는 더네딘페이스 지표가 뚜렷하게 증가한 것으로 나타났다. 구체적으로 건강 악화 불안 수치가 높아질 때마다 이 노화 지표는 0.07 표준편차만큼 가속화되는 경향을 보였다. 전체 참가자 중 건강 악화에 대한 불안을 전혀 느끼지 않는다고 응답한 비율은 18.3%에 불과했다. 반면, 매력이 떨어지거나 임신 능력이 저하되는 것에 대한 불안감은 두 가지 생물학적 노화 지표 모두와 의미 있는 연관성을 나타내지 않았다.이러한 결과는 건강을 잃을 수 있다는 지속적인 스트레스가 체내 반응 시스템을 자극하여 실제 신체 기능 저하를 앞당길 수 있음을 시사한다. 다만, 흡연이나 음주, 체질량지수(BMI)와 같은 일상적인 건강 행동 요인을 고려했을 때 이 연관성은 다소 줄어드는 경향을 보였다(0.02 표준편차 증가). 이는 건강에 대한 불안감이 해로운 생활 습관으로 이어져 결과적으로 생체 노화 지표에 간접적인 영향을 미쳤을 가능성이 있음을 보여준다.연구의 제1저자인 마리아나 로드리게스(Mariana Rodrigues)는 "노화에 대한 특정 영역의 불안, 특히 건강 악화에 대한 두려움이 생물학적으로 발현되어 노화 과정을 앞당기는 데 기여할 수 있음을 확인했다"고 설명했다. 또한 "이번 결과는 주관적인 노화 경험이 신체의 생리적 기능 저하로 이어진다는 모델을 뒷받침하며, 향후 노화 관련 불안이 여성의 실제 노화 궤적에 어떤 영향을 미치는지 명확히 규명하기 위해 장기적인 추적 연구가 필요하다"고 강조했다.이번 연구 결과('Aging anxiety and epigenetic aging in a national sample of adult women in the United States':미국 성인 여성 국가 표본에서의 노화 불안과 후성유전학적 노화)는 지난 2025년 11월 '사이코뉴로엔도크리놀로지(Psychoneuroendocrinology, 정신신경내분비학)'에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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정형외과 김세진 과장
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?
2026.03.16
역행성 견관절 인공관절 수술, 왜 필요할까요?나이가 들며 어깨 통증을 호소하는 분들이 많습니다. 특히 손을 머리 위로 올리거나 옷을 입을 때 통증과 함께 힘이 빠져 팔을 들어올리지 못하는 증상을 ‘가성마비’라고 하여 회전근개 파열과 관련된 경우가 많습니다. 회전근개는 어깨를 감싸는 힘줄로, 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다. 회전근개가 심하게 손상되거나 파열되면 팔을 들어 올리기 어려워지고, 관절염까지 동반되면 일상생활 자체가 힘들어질 수 있습니다.이런 경우 도움이 될 수 있는 치료가 바로 역행성 견관절 인공관절 수술(reverse total shoulder arthroplasty)입니다.회전근개가 망가지면 왜 문제가 될까요?정상적인 어깨는 회전근개가 상완골두를 관절 중심에 잡아주며 부드럽게 움직이도록 돕습니다. 그러나 힘줄이 완전히 파열되면 팔을 들어 올릴 수 있는 힘을 잃게 되고, 시간이 지나면서 뼈가 서로 마찰하며 관절염까지 진행되기도 합니다. 보존적 치료나 봉합술이 어려울 정도로 힘줄이 파열된 경우에는 수술적 대안이 필요해집니다. 역행성 견관절 인공관절 수술은 언제 시행하게 되나요?파열된 회전근개는 봉합해주는 경우가 가장 결과가 좋지만, 시간이 지나면 점점 안으로 끌려 들어가기 때문에 시간이 지나면 봉합할 수 없게 됩니다. 봉합할 수 없을 정도로 회전근개의 파열이 진행되게 된다면 팔을 스스로 들어올릴 수 없는 “가성마비” 현상이 발생하게 됩니다. 이때, 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있도록 하는 수술이 역행성 견관절 인공관절 수술입니다. 역행성 견관절 인공관절은 어떻게 팔을 들어 올릴까요?이 수술은 말 그대로 어깨 관절의 구조를 ‘역전(reverse)’시키는 것입니다. 정상에서는 상완골두가 볼(ball), 견갑골 쪽이 소켓(socket) 역할을 하지만, 이 수술에서는 반대로 견갑골 쪽에 볼을, 상완골두 쪽에 소켓을 만들어 줍니다.이렇게 구조를 바꾸면 회전근개 없이도 팔을 들어 올릴 수 있게 되는데, 그 이유는 관절 안에 작용하는 지렛대의 길이가 길어져, 작은 힘으로도 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다. 이때 사용되는 근육은 삼각근으로, 고령의 환자에서도 대부분 보존되어 있기 때문에 매우 만족할 만한 결과를 가져오게 됩니다.역행성 견관절 인공관절 수술은 어떤 경우에 도움이 될 수 있나요?대표적인 적응증은 다음과 같습니다:- 회전근개 파열성 관절병증- 회전근개 봉합술의 재파열 및 봉합 불가능 상태- 고령 환자의 근위 상완골 심한 분쇄 골절- 기존 인공관절 실패 후 재수술- 견관절 관절염에 회전근개 소실이 동반된 경우특히 회전근개 파열이 동반된 어깨 관절염 환자에서 일상생활 기능 회복과 통증 개선 효과가 매우 좋다는 보고가 많습니다.수술 후 기대할 수 있는 변화수술 이후 가장 분명한 변화는 통증의 감소이며, 이어서 팔을 위로 들어 올리는 기능의 회복입니다. 머리를 감거나 옷을 입는 일상동작이 가능해지고 스스로 식사나 위생 관리도 수월해집니다. 과격한 스포츠까지는 어렵지만 대부분의 환자는 일상생활로의 복귀에 만족하는 경우가 많습니다.주의해야 할 부분은 없을까요?모든 수술과 마찬가지로 주의점도 있습니다. 대표적으로 탈구, 감염, 견봉 부위의 피로 골절 등이 보고되며, 수술 후 점진적인 재활이 매우 중요합니다.마지막으로역행성 견관절 인공관절 수술은 회전근개가 손상되어 팔을 들기조차 어려운 환자에게 통증을 줄이고 일상생활 기능을 되찾는데 큰 도움을 주는 좋은 치료 대안이 될 수 있습니다. 물론 인공관절이 필요할 정도로 회전근개가 망가지기 전에 조기치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 단순히 “나이가 들어서 어깨가 아프다”고 생각하지 마시고, 어깨 기능으로 인해 생활이 불편하다면 정형외과 전문의와 상담을 통해 적절한 평가를 받아보시고 건강한 어깨를 유지하세요.A: 정상적인 관절에서는 회전근개를 지렛대 삼아 삼각근의 작용으로 정상적인 관절운동이 가능합니다. B: 회전근개가 파열되어 삼각근이 느슨해지면, 회전반경의 반지름(그림에 표시된 붉은 원형)이 짧아지게 되고, 즉 지렛대가 짧아지면서 팔을 들어올릴 수 없는 가성마비가 발생합니다. C: 볼(Ball)과 소켓(Socket)의 위치를 바꾸는 역행성 인공관절 수술을 통해 회전반경의 반지름이 길어지면, 지렛대가 길어지는 효과로 인해 느슨해졌던 삼각근이 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다.
이비인후과 장기홍 과장
노인성 난청과 인공와우이식 (Presbycusis and Cochlear Implantation)
2026.02.23
노인성 난청은 나이가 들면서 청력이 서서히 저하되는 질환으로, 25데시벨보다 작은 소리를 듣기 어려운 상태를 말한다. TV 볼륨이 점점 커지거나 전화 통화가 어렵고, 여러 사람이 동시에 말할 때 말소리가 섞여 들리는 것이 대표적인 증상이다. 특히 소음 환경에서 취약하며, 이는 말소리와 배경 소음을 구분하는 능력과 뇌의 청각 처리 기능이 함께 저하되기 때문이다. 어지럼은 드물지만 이명이 동반되기도 한다. 초고령사회에 진입한 우리나라에서는 노인 인구의 약 30%에서 노인성 난청이 관찰될 정도로 흔하다.난청은 단순한 청력 문제를 넘어 치매와 삶의 질 저하와 밀접한 관련이 있다. 청력이 떨어지면 대화와 사회적 교류가 줄어들고, 뇌의 청각 자극이 감소해 장기적으로 뇌 기능 저하를 초래한다. 또한 뇌가 소리를 해석하는 데 더 많은 에너지를 쓰게 되어 기억, 판단, 사고 같은 고위 인지 기능에 사용할 자원이 부족해질 수 있다. 난청으로 인한 사회적 고립과 우울 역시 치매의 독립적인 위험 요인이다. 연구에 따르면 중등도 난청은 치매 위험을 약 2배, 중증 난청은 3배 이상 증가시킨다. 다만 노인성 난청은 조기에 관리하면 위험을 낮출 수 있는 ‘조절 가능한 위험 요인’이다.노인성 난청의 치료로는 보청기와 인공와우이식이 있다. 노화로 인한 청각 신경 손상을 완전히 회복시키는 치료는 없지만, 보청기를 통해 일상 의사소통과 삶의 질을 충분히 개선할 수 있다. 보청기는 소리를 증폭해 전달하는 장치로, 조기에 착용할수록 효과가 좋다. 그러나 달팽이관 기능이 심하게 저하되면 보청기로 아무리 소리를 키워도 말소리 이해가 어려운 한계가 있다. <그림 1> 보청기와 인공와우이식 비교이러한 경우 인공와우이식이 고려된다. 인공와우이식은 수술로 달팽이관에 전극을 삽입해 청신경을 직접 전기적으로 자극하는 치료법이다. 과거에는 선천성 난청에 주로 사용되었으나, 최근에는 노인성 난청에서도 활용이 증가하고 있다. 인공와우이식은 ‘하느냐 마느냐’보다 ‘언제 하느냐’가 중요하며, 보청기로 효과가 부족해질 때 늦지 않게 전환하는 것이 좋다. 보청기를 착용해도 대화가 거의 불가능하거나 TV 시청 시 자막 없이는 이해가 어려운 경우, 가족 간 대화가 단절된 경우에는 이비인후과 전문의 상담이 필요하다. <그림 2> 인공와우이식 (Cochlear implantation)은 외부에 장착한 어음처리기를 통해 소리를 분석하여 수술로 이식한 내부수신기와 달팽이관에 삽입된 전극을 통해 청신경을 직접 자극합니다.인공와우이식의 대상은 나이 자체보다 전신 상태, 난청 기간, 청신경 기능, 재활 참여도가 중요하다. 난청 기간은 ‘완전히 안 들리게 된 시점’이 아니라 실질적인 대화가 불가능했던 기간으로 평가하며, 보청기를 꾸준히 사용했다면 난청 기간은 짧게 본다. 보청기 사용 경험은 수술 후 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 노인성 난청 환자는 이미 언어 습득이 완료된 상태이므로 이식 후 말 인식과 제한적 대화가 가능하며, 수술 후 재활과 가족의 지지가 결과를 좌우한다.19세 이상 성인 중 양측 70dB 이상의 고도 난청이면서 어음변별력 또는 문장 이해도가 50% 이하인 경우 국민건강보험 급여 적용이 가능하다. 전체 비용은 약 2,500만~3,000만 원이지만 급여 적용 시 본인 부담은 약 500만~600만 원이다. 수술은 전신마취로 약 2시간 소요되며 입원은 보통 3~4일 정도 필요하다. 인공와우이식은 노인성 난청 환자의 의사소통 회복과 삶의 질 향상에 중요한 치료 선택지이다.성가롤로병원 이비인후과에서는 최근 66세 남자 환자를 대상으로 본원 최초의 인공와우이식 수술을 성공적으로 시행하였으며, 현재 체계적인 청각 재활 치료를 진행하고 있다. 본과는 노인성 난청 환자를 대상으로 보청기를 활용한 지속적이고 전문적인 청각 재활 치료를 시행하고 있으며, 보청기 착용에도 불구하고 의사소통의 개선이 어려운 고도 및 심도 난청 환자에게는 인공와우이식을 통한 맞춤형 청각 재활 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회 노인 환자의 청력 회복과 삶의 질 향상에 적극적으로 기여하고 있다.
전문의칼럼 전체보기
친절사원
최병열 과장님께 감사드립니다 그리고
홍진희 선생을 친절 사원으로 추천합니다
환자 아픔부위을 소독하는데 정성으로
소독하는 것이 너무나도 좋았습니다
5층B동 전 간호사 님을 친절사원으로 추천 합니다 5B 이유빈 이소영 간호사님 언재나 웃는얼굴로 어디 아프지 않느냐 하며 물어봐 주시는 마음이 언제나 환자 마음에 위로가 되었습니다
환자로와서 퇴원하는 저는건강한 몸과 마음으로 퇴원합니다 홍진희.이유빈.박영선 3명간호사 선생님은 꼭 친절사원으로 추천합니다 꼭 .꼭 부탁드립니다
6B 병동 간호사 선생님을 칭찬합니다
6B 병동 간호사 선생님들을 칭찬합니다.
힘든 상황 속에서도 얼굴을 찡그림 없이 늘 밝은 미소로 환자들을 대해 주시며 최선을 다하시는 간호사 선생님들께 깊이 감사드립니다.
특히 박희영간호사 선생님을 칭찬하고 싶습니다.
단순한 친절을 넘어, 환자들이 무엇을 원하고 무엇을 듣고 싶어 하는지를 환자의 입장에서 헤아려 시원하게 답해 주시는 모습이 참 인상 깊었습니다. 그 따뜻한 배려 덕분에 마음까지 편안해지며 더 빠른 치유를 얻은 것 같다는 생각이 듭니다.
그 친절함과 감사한 마음을 글로 다 표현하기에는 한계가 있어 아쉽지만, 진심으로 감사드립니다.
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