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커피와 궁합 나쁜 약 6가지는?...“속쓰림·혈압 상승 유발” 
카페인은 약물의 흡수에 영향을 주어 약효를 떨어뜨리거나, 체내 농도를 높여 부작용을 일으킬 수 있다｜출처: Chat Gpt 생성커피는 하루의 피로를 달래고 집중력을 높여주는 가장 대중적인 음료 중 하나다. 카페인은 기분을 전환하고 각성 효과를 주어 많은 사람들의 일상 속 ‘필수 루틴’으로 자리 잡았다. 또한 여러 연구에서 커피가 항산화 작용을 통해 암, 심장병, 당뇨병 등 다양한 질환의 위험을 낮추는 데 도움이 된다는 결과도 보고되고 있다.하지만 약을 복용할 때만큼은 커피가 득보다 실이 될 수 있다. 커피 속 카페인이 약물의 흡수·대사·배출 과정을 방해해 약효를 떨어뜨리거나, 경우에 따라 불면·속쓰림·혈압 상승·심계항진 등 심각한 부작용을 유발할 수 있기 때문이다. 이번 기사에서는 커피와 함께 먹으면 위험한 6가지 약물에 대해 알아본다.1. 감기·독감약감기나 독감약에는 졸음을 줄이기 위한 카페인이나, 코막힘을 완화하는 슈도에페드린(pseudoephedrine)같은 충혈 완화제가 들어 있는 경우가 많다. 슈도에페드린은 코 점막의 혈관을 수축시켜 코막힘을 해소하고 호흡을 편하게 하는 성분으로, 다양한 일반 감기약과 독감 치료제에 함유되어 있다.영국 매체 '데일리 메일(Daily Mail)'에서 이언 버드(Ian Budd) 약사는 “이러한 약을 커피와 함께 섭취하면 신경계가 과도하게 자극돼 불안감, 심계항진, 혈압 상승이 나타날 수 있다”고 경고했다. 충혈 완화제와 카페인은 모두 중추신경계 자극제로 작용하기 때문에 동시에 복용하면 자극 효과가 배가되고, 불안이나 초조, 심장 두근거림 같은 증상이 악화될 수 있다.2. 진통제두통이나 발열 등 다양한 증상 완화를 위해 많은 사람들이 사용하는 파라세타몰(Paracetamol)과 이부프로펜(Ibuprofen)은 일반적으로 안전한 약물로 알려져 있다. 그러나 버드 약사는 “진통제를 커피 한 잔과 함께 복용하는 것은 피해야 한다”고 경고했다. 진통제를 과도하게 사용하면 위 점막이 손상되어 위염이나 위궤양 위험이 높아지는데, 커피의 산성도가 이런 자극을 더욱 악화시킬 수 있기 때문이다.버드 약사는 “커피의 산성 성분이 위벽을 자극해 속쓰림이나 위통을 유발할 수 있다”며 “특히 공복 상태에서는 증상이 더 심해지는 경우가 있다”고 설명했다. 카페인은 위산 생성을 촉진하고, 위의 상부 판막을 느슨하게 만들어 위산 역류를 일으키기도 한다. 이러한 자극이 반복되면 드물게 복막염(Peritonitis)과 같은 심각한 합병증으로 발전할 수 있으며, 치료하지 않으면 생명을 위협할 수도 있다.3. 혈압약고혈압은 심장마비와 뇌졸중의 주요 원인으로 꼽힌다. 생활습관 개선으로 혈압을 낮추기 위한 방법으로는 술을 줄이고, 스트레스를 관리하며, 금연을 실천하는 것이 대표적이다. 하지만 고혈압 환자의 상당수는 심장과 뇌, 신장을 보호하기 위해 약물치료가 필요하다. 대표적인 고혈압 치료제 중 하나인 ACE 억제제(Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor)는 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추는 역할을 한다.그러나 카페인을 함께 섭취하면 약물의 흡수율이 떨어지고, 혈관 이완 작용이 약화될 수 있다. 버드 약사는 “카페인이 혈관과 심장, 신장에 부담을 주어 심장마비·뇌졸중·치매 위험까지 높일 수 있다”며 “고혈압약 복용 후 최소 30분 이상은 커피를 피하는 것이 좋다”고 조언했다.4. 갑상선 약물갑상선 기능저하증 치료에 가장 널리 사용되는 약물인 레보티록신(Levothyroxine)은 복용 시간에 따라 약효가 크게 달라지는 예민한 약이다. 특히 아침에 커피를 마시는 습관이 있다면 주의가 필요하다. 연구에 따르면, 레보티록신 복용 직후 커피를 마실 경우 약물의 흡수율이 최대 50%까지 감소할 수 있다.버드 약사는 “커피가 장의 운동성을 높여 약물이 흡수되기 전에 배출될 수 있다”며 “그 결과 피로감, 체중 증가, 소화불량 등 갑상선 기능저하증 증상이 다시 나타날 수 있다”고 설명했다. 이어 “레보티록신은 반드시 공복에 물과 함께 복용하고, 최소 30분~1시간 뒤에 커피를 마시는 것이 바람직하다”고 조언했다. 이는 약효를 최대화하고 불필요한 부작용을 예방하기 위한 기본 수칙이다.5. 항우울제커피를 자주 마신다면 항우울제 복용 시 특히 주의해야 한다. 버드 약사는 “카페인이 일부 항우울제의 작용에 간섭해 약효를 예측하기 어렵게 만들 수 있다”고 경고했다. 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 약물은 카페인과 같은 간 대사 효소(CYP1A2)에 의해 분해된다. 이로 인해 커피를 함께 섭취하면 약물 대사 속도가 느려져 체내 농도가 높아지고, 불안·불면·심박수 증가 등 부작용이 심해질 수 있다.드물지만 짧은 시간에 많은 양의 커피를 마신 경우, 세로토닌 증후군(Serotonin Syndrome)이 발생할 수 있다. 이는 체내 세로토닌 수치가 비정상적으로 상승해 생기는 심각한 약물 상호작용으로, 혼란·과도한 발한·떨림·흥분·심박수 증가 등의 증상이 나타나며 즉각적인 치료가 필요하다. 전문가들은 항우울제 복용 중이라면 커피 섭취량을 줄이거나 디카페인으로 대체하고, 불면·불안·두근거림 같은 이상 증상이 생길 경우 반드시 의료진과 상담할 것을 권고한다.6. 골다공증 치료제골다공증은 전 세계적으로 흔한 질환으로, 특히 중·고령층과 폐경 후 여성에서 발생 위험이 크게 증가한다. 전문가들은 2060년까지 생명을 위협하는 엉덩이(고관절) 골절 환자 수가 두 배로 증가할 것으로 전망하며, 골다공증 치료제를 복용하는 사람이라면 카페인 섭취에 각별한 주의가 필요하다고 경고한다.버드 약사는 “알렌드로네이트(Alendronate)나 리세드로네이트(Risedronate)같은 골다공증 치료제는 공복에 복용해야 효과가 극대화되며, 커피와 함께 복용할 경우 약물의 흡수율이 현저히 떨어질 수 있다”고 설명했다. 또한 카페인은 칼슘과 비타민 D의 흡수를 방해할 수 있어, 장기적으로 뼈 건강에 악영향을 줄 가능성도 있다. 버드 약사는 “약효를 충분히 얻기 위해서는 아침 커피를 마시기 전 최소 30분 이상 간격을 두는 것이 바람직하다”고 조언했다.복용 전·후 시간 간격 지켜야..."대체 음료 활용도 방법"커피는 적당히 마시면 건강에 이로울 수 있지만, 약물 복용 시에는 예외가 될 수 있다. 카페인은 약물의 흡수나 대사 속도에 영향을 주어 약효를 떨어뜨리거나, 반대로 체내 농도를 높여 부작용을 일으킬 수 있다. 버드 약사는 “약을 복용할 때는 항상 함께 제공되는 환자용 안내문을 꼼꼼히 읽고, 커피나 차 같은 음료를 언제 섭취해도 되는지 반드시 확인해야 한다”고 조언했다. 이어 “확실하지 않을 경우 약사나 의사에게 문의해, 커피를 제한해야 하는지 또는 복용 시점을 조절해야 하는지를 상의하는 것이 가장 안전하다”고 덧붙였다.또한 카페인 섭취가 걱정된다면 디카페인 커피나 허브차 등 대체 음료를 선택하는 것도 좋은 방법이다. 버드 약사는 “현재 연구로는 카페인이 골다공증을 직접 유발한다는 근거는 부족하지만, 장기적으로는 칼슘 흡수를 방해할 수 있다는 점을 기억하라”며 “약효를 최대화하려면 아침 커피는 약 복용 후 최소 30분 이상 지난 뒤에 마시는 것이 바람직하다”고 강조했다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
의사∙영양사가 알려주는 ‘많이 자도 피곤한 이유’.. 신체∙정신적 원인 8가지
충분한 수면을 취했음에도 불구하고 피로감이 지속된다면, 단순히 수면의 양이 아니라 체내의 근본적인 문제나 정신 건강 상태를 점검해 볼 필요가 있다. 심리학자이자 영양사인 나오미 뉴먼-바이나트(Naomi Newman-Beinart) 박사와 의사인 클레어 룸스(Clare Rooms) 박사는 피로와 에너지 수준에 영향을 미치는 생리학적 요인과 정신적 요인 8가지를 제시했다.룸스 박사는 “피로와 에너지 수준은 침대에서 보내는 시간뿐만 아니라 여러 신체∙정신∙생활적 요인들에 의해 영향을 받는다”며, 수면 시간과 무관하게 피로를 유발할 수 있는 다음의 원인들을 주의해야 한다고 당부했다.수면 무호흡증은 수면의 질을 심각하게 저하시킨다｜출처: Gemini1. 철분 결핍철분은 산소를 운반하는 헤모글로빈 형성에 필수적인 성분이다. 룸스 박사는 영국 매체 더선(The Sun UK)에서 "철분 수치가 낮으면 근육과 장기에 충분한 산소가 공급되지 않아 피로와 에너지 저하가 나타날 수 있다"고 설명했다. 성인 여성은 남성보다 더 많은 철분이 필요하며, 간, 붉은 고기, 콩 등의 식품을 통해 보충할 수 있다.2. 마그네슘 결핍마그네슘은 섭취한 음식을 에너지로 전환하고, 근육·신경 기능 및 혈당 수치를 건강하게 유지하는 데 도움이 된다. 뉴먼-바이나트 박사는 “마그네슘 부족은 에너지 저하의 주요 원인 중 하나이며, 동시에 근육 이완과 신경 안정에 관여하는 성분으로 결핍 시 수면이 불안정해질 수 있다”고 말했다. 잎채소, 견과류, 씨앗류 등은 마그네슘의 좋은 공급원이다.3. 수면 무호흡증수면 중 호흡이 반복적으로 막히거나 얕아지는 수면 무호흡증은 수면의 질을 심각하게 떨어뜨린다. 큰 코골이, 헐떡거림, 질식 소리를 동반하며 낮 동안 심한 피로, 두통, 집중력 저하를 초래할 수 있다.4. 갑상선 문제갑상선 호르몬 과다 또는 부족은 신진대사, 에너지 수준, 기분 등에 영향을 미치며, 피로를 유발할 수 있다. 룸스 박사는 “혈액 검사 등을 통해 원인을 확인하고 치료나 생활 습관 조정을 통해 에너지와 건강을 회복해야 한다"며 의사에게 상담을 받아볼 것을 강조했다.5. 당뇨병당뇨병은 신체의 혈당 조절 능력에 영향을 미치며, 이로 인해 충분한 수면을 취해도 피로가 지속될 수 있다. 피로가 지속되거나, 체중 변화, 기분 변화, 식욕 변화 등 다른 증상이 동반된다면 의학적 상담이 필요하다.6. 약물 복용처방약을 포함한 일부 약물은 부작용으로 졸음을 유발할 수 있다. 룸스 박사는 새로운 약을 복용한 뒤 피로감이 생겼다면 의사나 약사와 상의해 복용 시간∙용량을 조절하거나 대안을 찾을 것을 제안했다.7. 스트레스스트레스도 수면을 방해하는 요인이다. 룸스 박사는 "일상적인 스트레스나 불안이 지속되면 인체가 높은 경계 상태를 유지해 깊은 잠을 방해하고, 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬이 자연적인 수면 주기를 방해해 낮 동안 피곤함∙짜증∙집중력 저하가 나타날 수 있다"고 말했다.룸스 박사는 “잠들기 전 마음챙김, 명상, 심호흡 등의 이완 기법이 마음을 진정시키고, 일상생활을 일관되게 유지하는 것도 긴장을 푸는 데 도움이 된다”고 조언했다.8. 우울증우울증은 낮은 자존감, 느린 말투뿐만 아니라 에너지 부족과 수면 장애를 동반할 수 있다. 룸스 박사는 "우울증이나 불안 같은 정신 건강 문제는 회복을 위한 수면을 방해하고, 동기를 감소시키며, 호르몬 불균형에 의한 에너지 부족으로 피로를 심화시킬 수 있다”고 설명하며, ”정신 건강을 효과적으로 관리하면 수면과 주간 주의력이 모두 개선되는 경우가 많다”고 덧붙였다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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외과 성진식 과장
로봇수술에 대해서
2025.10.16
과학이 발전하면서 외과 수술도 많은 발전을 하고 있습니다. 전통적인 개복수술에서 복강경수술이 대세가 되는 것은 10년이 안 되었습니다. 복강경의 장점은 명확했습니다. 작은 상처로 수술의 통증이 적고 상처감염의 저하 및 빠른 퇴원이 가능하였습니다. 그리고 정밀한 수술이 가능하게 되었습니다. 이제는 로봇수술로 전환이 점점 되고 있습니다. 향후 10년 안에 복강경수술의 50% 이상이 로봇수술로 진행될 것으로 저는 생각합니다. 로봇의 종류는 다관절로봇(3-4개 구멍)에서 최근에 우리 병원이 도입한 단일공로봇(1개의 구멍)으로 진화하고 있습니다. 당연히 구멍 3-4개를 뚫기보다 1개의 구멍으로 수술하면 통증 경감은 물론 흉터도 거의 없게 됩니다. 특히 배꼽으로 하나의 구멍을 뚫기 때문에 흉터가 거의 보이지 않습니다. 수술은 외과에서 담낭 절제, 위·대장 절제, 간암 및 췌장암 절제, 갑상선 및 유방절제, 탈장 수술에 적용하며, 산부인과에서 난소낭종 종양, 자궁 근종, 비뇨기과에서 전립선암, 전립선비대증, 방광암, 흉부외과에서 폐 결절, 암, 기흉 등 거의 모든 수술을 로봇으로 할 수 있습니다. ◈ 로봇수술의 주요 장점1. 정밀도와 정확성 향상로봇 팔은 사람 손보다 더 정교하게 움직일 수 있어, 미세한 조직이나 복잡한 부위의 수술을 보다 정확하게 수행할 수 있습니다. 2. 최소 침습 수술절개 부위가 작아 출혈이 적고, 통증이 줄어들며, 흉터도 최소화됩니다. 3. 빠른 회복과 짧은 입원 기간신체에 가해지는 외상이 적기 때문에 회복 속도가 빠르고 입원 기간이 짧아집니다. 4. 감염 위험 감소절개 부위가 작고 조직 손상이 적어 수술 후 감염 가능성이 낮습니다.5. 출혈 및 통증 감소정밀한 움직임으로 인해 수술 중 출혈이 적고, 수술 후 통증도 줄어듭니다. 6. 외과의사의 피로도 감소로봇 시스템이 외과의사의 움직임을 보조하고 반복 작업을 수행함으로써 피로를 줄이고 안정적인 수술 환경을 제공합니다. 7. 복잡한 수술 가능로봇 팔은 사람 손보다 더 넓은 동작 범위를 제공하여 기존 기술로는 어려운 수술도 가능하게 합니다. 8. 일관된 수술 품질로봇 시스템은 반복적인 작업을 일정한 품질로 수행할 수 있어, 수술의 일관성과 안정성을 높입니다. 본원이 도입한 단일공 로봇 다빈치 SP (↓) 처음 개발되었던 다관절 로봇(↓)로봇수술의 단점으로는 건강보험이 적용되지 않아서 높은 수술비입니다. 그러나 향후 건강보험이 적용될 가능성이 높습니다. 10년 후에는 로봇이 직접 판단하고 수술하는 시대가 올 것으로도 생각됩니다.
신장내과 김병기 과장
저나트륨혈증
2025.09.16
우리 몸은 바다와 유사합니다. 염분이 높은 바닷물에 다양한 생물들이 살아가는 것처럼, 세포외액이라는 소금물에 다양한 세포들이 적응해 살고 있습니다.세포외액의 염도는 나트륨을 중심으로 한 여러 전해질과 수분 균형 조절 메커니즘을 통해 유지됩니다. 세포외액의 나트륨은 체액 균형, 신경 기능, 근육 수축 조절, 삼투압 유지 등 우리 몸의 정상적인 기능을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.나트륨(소금)의 과잉 또는 부족은 다양한 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 잘 알다시피 나트륨 과잉 섭취는 고혈압, 심장 질환, 뇌졸중, 신장 질환, 골다공증, 위암 등 다양한 질병의 주요 원인이 되며, 피로와 부종을 유발할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 의료현장에서는 건강을 위해 저염식을 강조하고 추천합니다. 하지만 나트륨 부족의 위험성에 대해서는 일반 대중 사이에서는 잘 알려져 있지 않습니다. 나트륨 부족은 저나트륨혈증을 유발하며, 심한 경우 뇌 기능 장애, 정신 이상, 의식 장애, 발작, 사망에까지 이를 수 있습니다. 현대인들에게 나트륨 부족은 흔하지 않습니다. 나트륨이 부족한 상태인 저나트륨혈증이 잘 일어나지 않는 이유는 우리 몸의 신장 등 여러 기관이 효율적으로 나트륨 농도를 유지하고 조절하는 시스템을 갖추고 있기 때문입니다.저나트륨혈증은 대부분 체내 수분량이 과도하게 많거나 나트륨이 소실되는 경우에 발생하며, 이는 혈액의 나트륨 농도를 희석시켜 혈중 나트륨 농도가 정상보다 낮아지는 상태를 의미합니다. 저염식 자체가 저나트륨혈증을 직접적으로 유발하는 경우는 드물며, 나트륨의 손실이 많거나 체내 수분 조절에 이상이 있을 때 발생합니다. 그 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 이뇨제 사용, 신부전증, 울혈성 심부전, 갑상선 기능 저하증, 간경화, 심한 설사나 구토 등이 있습니다. 심한 구토나 설사는 체내 나트륨 손실을 유발하고, 저장성 식품, 음료(맥주, 막걸리, 유동식 등)를 과도하게 섭취하는 경우에는 수분의 증가로 나트륨 농도 저하가 발생할 수 있습니다. 이뇨제 사용은 수분 손실에 비해 전해질 배설이 많아 저나트륨혈증을 유발할 수 있으며, 노인 환자에서 더 주의가 필요합니다. 호르몬 결핍은 항이뇨호르몬을 과도하게 분비시켜 수분배설 장애을 유발해서 저나트륨혈증을 유발하는 것으로 생각됩니다. 또한, 신장, 심장, 간, 폐, 뇌와 같은 주요 장기의 기능 저하 및 손상은 항이뇨 호르몬 증가 및 수분배설 저하를 유발해 저나륨혈증을 유발합니다.저나트륨혈증의 증상은 나트륨 수치와 진행 속도에 따라 다르지만, 일반적으로 기력 저하, 두통, 어지럼증, 울렁거림, 메스꺼움, 근육 경련 등이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 의식 변화나 경련이 발생할 수 있습니다. 증상이 미미하거나 비특이적이어서 다른 질환의 증상과 혼동되기 쉬워서 진단이 늦어지거나, 다른 질환으로 오진되기도 합니다.따라서 최근에 과도한 수분을 섭취했거나, 음식 섭취가 원활하지 못할 경우, 호르몬 이상이나, 주요 장기에 질환이 있거나, 이뇨제 등의 약물을 복용하고 있으면서 위와 같은 증상이 있다면 저나트륨혈증을 의심하고 가까운 병원에서 혈액검사를 해 볼 필요가 있습니다.노인의 경우 나이가 들면서 체액 및 나트륨 균형을 유지하는 능력이 감소하기 때문에 저나트륨혈증이 동반될 가능성이 젊은 사람에 비해 높습니다. 하지만 노인은 모호한 증상을 인지하기 어렵기 때문에 진단이 늦어지고 예후가 불량한 경우가 있습니다.위험인자들이 있는 노인들은 이상 증상이 있을 때 세심한 관찰이 필요하며, 조기에 병원에 내원해 검사해 보는 게 좋겠습니다.
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7b 혈액종양내과 간호사님들 감사드립니다.
저희 아버지께서 항암을 약 2년간 하셨습니다. 그때마다 친절하고 진심어린 간호사분들의 노고를 높이 칭찬하고싶습니다.
24시간 내내 아버지뿐 아니고 7B병동 다른 암환자분들의 간호를 성심껏 하셨던모습들이 인상깊었습니다.
부친께선 11월2일 자정쯤 소천하셨습니다. 그때 야간근무하셨던 3~4명의 여성간호사님들에게 특히 머리숙여 감사인사드립니다. 얼굴을 보면 알겠지만 그분들의 성함을 알지못해서 이렇게 칭찬글을씁니다.
아버지의 마지막 마무리까지 최선을 다하셨던 모습이 아직도 생생합니다. 박카스 한박스 사드리는것만으로는 감사 인사가 부족한거같아 글남깁니다. ,고맙습니다
재활치료실 김희자, 오대곤, 팀장 류성민 선생님을 칭찬 합니다
안녕하십니까?
강산이 두 번이나 변하였는데 처음으로 칭찬하니 송구합니다. 특히 세 분 선생님들의 수고와 희생으로 지금의 모습이 되었습니다.
402883 번호가 말해 주듯이 치료를 수년 동안 받아서 많이 회복되어, 10년 전부터 두 곳의 장애인센터에 출근하여 재능기부를 하고 있습니다.
김희자 선생님의 오른팔 치료로 균형잡아 걸을 수 있고, 오대곤 선생님의 해맑은 모습만 봐도 회복되며, 팀장의 계획적이고 체계적인 치료로 지팡이 없이 걸을 수 있습니다. 이 외에도 재활 선생님들의 친절함이 병원에 내원할 때마다 행복했습니다.
다시 한 번 김희자, 오대곤, 팀장 류성민 선생님을 칭찬하고 칭찬합니다.
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