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증명서 발급안내

성가롤로병원은 최선을 다합니다. 환자를 위해 정성을 다하겠습니다.

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  • 진료기록부 열람 및 사본 발급
  • 진단서등 각종증명서 발급수수료

진단서발행

  • 채용신체검사서, 운전면허적성검사 등은 일반검진센터를 이용 하십시오.
  • 증명서 발급시는 요청수량만큼의 소정금액을 수납 후 발급합니다.
  • * 진단서의 경우, 진료기록부 등의 경우와 달리 환자의 의식이 있는 경우에는 대리인 위임 불가(환자 본인만 발급가능)

절차



구비서류

환자의 개인정보 강화를 위하여 의료법 시행규칙(제13조2항 신설)이 개정됨에 따라 보건복지부령 제158호에 의거하여 아래와 같이 변경된 제증명서류 (진단서, 입퇴원확인서, 소견서, 진료의뢰서, 진료확인서, 사망진단서, 통원치료확인서, 기타 제증명서류) 발급에 대한 구비서류를 안내드립니다


관련근거
  • 의료법 제21조(기록 열람 등), 제17조(진단서 등) 등
  • 의료법 시행규칙 제 13조의 3(기록열람 등의 요건)

위임장 다운로드동의서 다운로드


환자의 동의가 가능한 경우(자필 서명은 환자본인이 해야 합니다.)
환자의 동의가 가능한 경우 구비서류
신청자 환자의 나이 구 비 서 류 권리주체
환자본인 환자 만17세 이상
(주민등록증 발급자)
  1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
환자본인
환자 만14세 이상~
만17세 미만
(주민등록 미발급자)
  1. 학생증(강제규정 아님)
환자본인
환자 만14세 미만
  1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
  2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
환자의
법정대리인
환자 친족
(배우자, 부모, 자녀,
조부모, 외조부모,
시부모, 장인,
장모, 손자)
환자 만17세 이상
(주민등록증 발급자)
  1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
  2. 신청자의 신분증 또는 사본
  3. 환자 자필 서명한 동의서[다운로드]
  4. 친족관계 증명서
환자본인
환자 만14세 이상~
만17세 미만
(주민등록 미발급자)
  1. 환자 본인의 학생증(강제규정 아님)
  2. 신청자의 신분증 또는 사본
  3. 환자 자필 서명한 동의서[다운로드]
  4. 친족관계 증명서
환자본인
환자 만14세
미만
법정대리인만
가능
환자 본인의 경우와 같음
* 환자의 법정대리인 이외는 제3자인 환자 대리인으로 봐야 함.
환자의
법정대리인
친족 이외 대리인
(형제, 자매, 사위,
며느리, 이모, 고모,
삼촌, 보험회사 등
제3자)
환자 만17세 이상
(주민등록증 발급자)
  1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
  2. 신청자의 신분증 또는 사본
  3. 환자 자필 서명한 동의서[다운로드]
  4. 환자 자필 서명한 위임장[다운로드]
환자본인
환자 만14세 이상~
만17세 미만
(주민등록 미발급자)
  1. 환자 본인의 학생증(강제 규정 아님)
  2. 신청자의 신분증 사본
  3. 환자 자필 서명한 동의서[다운로드]
  4. 환자 자필 서명한 위임장[다운로드]
환자본인
환자 만14세 미만
  1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
  2. 신청자의 신분증 또는 사본
  3. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 동의서[다운로드]
  4. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 위임장[다운로드]
  5. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
환자의
법정대리인

  • 신분증 및 신분증사본은 반드시 사진 부착.
  • 만14세 이상 만 17세 미만 주민등록증이 미발급된 경우 신분증 사본제출 안 해도 됨. 다만 환자 본인의 학생증 등을 통해 본인 확인할 수 있는 추가 서류를 요구할 수 있을 것이나 강제 규정은 아님.
  • 친족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시되어야 함.
  • 동의서 및 위임장의 "자필서명"란에 도장 및 지장은 인정되지 않음.
  • 동의서에는 사본발급 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기해야 함.


환자의 동의를 받을 수 없는 경우(환자의 친족만 가능)
환자의 동의를 받을 수 없는 경우(환자의 친족만 가능) 구비서류
구분 구비서류 비고
환자가 사망한 경우
(친족만 가능)
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자는 신분증 사본
  2. 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 할 수 있는 서류
  3. 가족관계증명서,제적등본,사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
  4. 사본발급 신청서
* 형제,자매 '친족' 발급기준
형제,자매도 친족 기준으로 발급 가능하나 이 경우 환자의 배우자 및 직계 존/비속,배우자의 직계존속이 아무도 없을 경우만 해당 → 증빙서류 (친족이 없음을 증명하는 서류) 추가 제출필요
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자는 신분증 사본
  2. 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 할 수 있는 서류
  3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환. 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
  4. 사본발급 신청서
환자가 행방불명인 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자는 신분증 사본
  2. 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 할 수 있는 서류
  3. 주민등록표 등본 ,법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류
  4. 사본발급 신청서
환자가 의사무능력자인 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자는 신분증 사본
  2. 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계 확인 할 수 있는 서류
  3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서
  4. 사본발급 신청서

  • 위 기발행 제증명서류의 재발행은 제증명창구(1층 원무과 고객지원센터 제증명발급)에서 재발급합니다.(구비서류는 동일)
  • 입퇴원확인서는 진단명없이 입원일자와 퇴원일자만이 기재되므로 정확한 진단명이 필요하신 경우에는 진단서를 신청하여 발급받으시기 바랍니다.

원무과 제증명발급(기타 문의사항은 원무과로 연락주세요)Tel : 061)720-2106   FAX : 061)720-2104