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나도 모르게 무심코 하는 나쁜 습관 5가지 
습관은 자신도 모르게 건강을 해친다. 무심코 반복하는 행동이 누적되면 몸은 서서히 나빠질 수 있다. 사람들이 자주 하는 행동 중 건강에 악영향을 미치는 습관을 알아본다.출처: 미드저니1. 머리카락 꼬기머리카락을 손가락에 걸고 빙빙 돌리는 습관을 가진 사람들이 있다. 습관적으로 꼬다 보면 머리카락 뿌리에 자극이 갈 정도로 심하게 당겨지기도 한다. 머리카락이 팽팽할 정도로 당겨지면 머리카락 뿌리에 손상이 가게 된다. 장기적으로 머리카락 뿌리에 자극을 가할 경우 머리카락의 일시적 혹은 영구적인 손상을 일으킬 수 있다.2. 손톱 깨물기흔한 습관 중 하나가 바로 손톱 물어뜯기다. 손톱을 깨무는 습관이 있으면 손톱 주변의 살까지 깨무는 경우가 많다. 결국 손톱 주변의 피부가 손상된다. 상처가 난 부위에 입안 세균이 옮겨붙으면 감염증이 일어날 우려가 있다. 손가락에 있던 세균이 입안으로 들어가 입안이나 목구멍에 감염증을 일으키기도 한다.3. 핸드크림 바르고 영수증 만지기손 소독제나 핸드크림을 바른 후 무심코 영수증을 만지는 행동은 몸에 해로울 수 있다. 영수증에는 비스페놀A라는 화학물질이 묻어 있는데, 이 물질이 체내에 흡수되면 유방암·성조숙증 등을 일으킨다는 연구 결과도 있다. 일상에서 흡수되는 양이 적다고 생각할 수 있어 쉽게 간과할 수 있는 부분이지만 손에 손 소독제나 핸드크림을 바르고 영수증을 만지면 흡수되는 양이 늘어나 주의할 필요가 있다.4. 속 쓰릴 때 우유 마시기위가 쓰릴 때 우유를 마시면 속 쓰림이 악화될 수 있다. 우유는 단백질과 칼륨 성분이 풍부해 위산을 자극하는 효과가 있다. 우유 단백질인 카제인은 위산을 만나면 덩어리가 되면서 젤리 형태가 된다. 이때 위는 덩어리진 카제인을 소화, 흡수시키기 위해 더 많은 위산을 분비한다. 우유의 칼슘도 위산 분비를 촉진한다. 결국 우유를 마시면 잠깐 동안 속이 쓰린 증상이 완화되지만 나중에는 쓰린 증상이 더 심해질 수 있다.5. 손 관절 꺾기손이 찌뿌둥할 때 뚝 소리를 내며 관절을 꺾기도 한다. 이를 적당히 했을 때는 스트레칭 효과를 주지만 반복할 경우 관절이 변형되거나 노화가 촉진되어 관절염 위험이 커질 수 있다. 관절을 구부리면 관절 사이 틈이 생기는데, 이때 관절을 이루는 연골은 활액막에 싸인 채로 서로 맞물려 견고한 일종의 진공 상태를 이루고 있다. 따라서 뚝 소리는 관절이 꺾이거나 뒤틀릴 때 진공 상태가 풀리면서 나는 소리다. 손가락 관절을 꺾는 습관은 관절에 무리를 줄 수 있으므로 자제하는 것이 좋다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
조절률 25%에 머문 한국 당뇨병…합병증 막기 위한 생활수칙은?
당뇨병은 질병 자체보다도 다양한 합병증이 더 무서운 질환이다. 하지만 한국에서 당뇨병을 잘 관리하고 있는 사람은 25%에 불과하다는 통계가 10년째 이어지고 있다. 이에 당뇨병 조절을 위한 5대 생활수칙을 소개한다.매년 11월 14일은 '세계 당뇨병의 날'이다ㅣ출처: 클립아트코리아매년 11월 14일은 ‘세계 당뇨병의 날’이다. 이는 세계보건기구(WHO)와 국제당뇨병연맹(IDF)이 당뇨병의 심각성을 알리고 예방과 관리의 중요성을 강조하고자 제정한 기념일로, 질병관리청은 이날을 맞아 한국 내 당뇨병 현황을 발표하고 예방을 위한 생활수칙을 당부했다.당뇨병은 인슐린 분비량이 부족하거나 정상적인 기능을 하지 못해 발생하는 대사 질환의 일종이다. 조기에 발견하지 않거나 적절히 관리하지 않으면 뇌졸중, 심근경색증, 만성신장병 등 치명적인 합병증으로 이어질 위험이 크다.우리나라 성인(30세 이상) 중 약 600만 명이 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨병 전단계까지 포함하면 성인의 절반 이상이 관리가 필요한 상황이다.10년간 정체된 당뇨병 조절률…치료만으로 한계한국의 당뇨병 인지율과 치료율은 2011년 이후 10년간 점차 개선되어 2019~2021년 기준 각각 67.2%, 63.0%에 이르렀지만, 조절률은 여전히 25%에 머물러 있다. 이는 당뇨병 유병자 중 의사 진단을 받고 치료 중인 사람들도 많은 수가 혈당 조절에 어려움을 겪고 있음을 의미한다.조절을 저해하는 주요 요인은 성별에 따라 차이가 있다. 남성의 경우 흡연자가 비흡연자보다 혈당 조절에 어려움을 겪을 확률이 1.32배 높고, 여성의 경우 비만인이 정상체중인 사람에 비해 조절이 잘 되지 않을 가능성이 1.41배 높았다. 담배의 니코틴은 교감신경을 자극해 인슐린 분비를 억제하고 인슐린의 기능을 떨어뜨려 혈당 조절을 방해한다. 비만 상태에서는 인슐린 저항성을 촉진시키는 유리지방산의 혈중 농도가 높아진다.당뇨병은 유병기간이 길어질수록 조절이 더욱 어려워진다. 조기 진단과 꾸준한 관리가 중요하며, 이를 위해 정기적인 검진을 통해 자신의 혈당 상태를 알고 생활습관 개선을 실천하는 것이 필수적이다.당뇨병 예방과 관리를 위한 5대 생활수칙질병관리청은 당뇨병 관리 개선을 위해 다음과 같은 5대 생활수칙을 발표했다. 이는 당뇨병 발병 위험을 줄이고, 유병자의 경우에도 혈당을 더 효과적으로 관리할 수 있는 실질적인 방법들이다.1. 적정 체중과 허리둘레 유지하기식사 조절과 신체활동량을 늘려 적정 체중과 허리둘레를 유지하도록 한다. 적정 허리둘레 목표는 남성은 90cm, 여성은 85cm이다.2. 규칙적인 운동으로 신체활동 늘리기자신이 좋아하는 운동으로 최소 2일에 한 번씩, 일주일에 3번 이상 시행한다. 중강도(숨이 약간 찬 느낌이 있으나, 말을 할 수 있는 정도)로 하루에 30분 이상 시행한다. 운동을 시작하기 전과 후에 반드시 준비운동과 정리운동을 시행한다.3. 균형 잡힌 식단으로 골고루 제때에 식사하기기름으로 조리된 음식, 기름이 많은 고기는 삼간다. 생선과 들기름 같은 불포화지방산을 섭취한다. 튀기는 대신 삶거나 굽는 요리방법을 이용한다. 미네랄 및 식이섬유가 풍부한 과일과 야채가 많이 포함된 식단을 이용한다.4. 좋은 생활습관 기르기적정 수면 시간은 7~8시간이며, 숙면을 취한다. 나만의 스트레스 관리법을 찾아 즐겁게 생활한다. 금연을 반드시 실천하며 필요 시 전문가의 도움을 받는다. 과도한 음주는 피한다.5. 정기적인 검진을 통해 위험 인자 확인하기국가건강검진을 반드시 받고 암 검진도 적극적으로 받는다. 검진을 필요로 하는 당뇨병의 위험요인은 과체중 또는 복부비만인 경우, 가족 중 당뇨병 환자가 있는 경우, 과거 검진에서 혈당이 ‘비정상’으로 나온 경우, 임신성 당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력이 있는 경우, 고혈압, 이상지질혈증, 심장 및 뇌혈관질환을 동반한 경우이다.지영미 질병관리청장은 “당뇨병 조절을 위해서는 약물요법 외 금연, 체중관리 등 건강생활 실천과 정기적인 검사를 통한 조기 발견이 필수적이다”라고 전하며, “질병관리청은 당뇨병 유병·관리 수준 파악 및 개선에 필요한 국민 건강조사 실시, 당뇨병 조기 인지를 위한 대국민 캠페인, 당뇨병 지속치료 및 자가관리를 위한 지역사회 등록관리사업 운영, 과학적 근거 생산을 위한 연구 수행 등을 통해 당뇨병 걱정 없는 건강한 사회를 구현하기 위한 노력을 지속하겠다”라고 밝혔다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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호흡기알레르기내과 유상훈 과장
기침에 대하여
2024.09.25
기침은 환자분들이 병원을 찾는 가장 흔한 호흡기 증상입니다. 대부분 감기와 같은 경증 질환으로 인하여 나타나지만 때로는 폐암과 같은 심각한 질환에 의하여 나타날 수도 있습니다. 기침은 먼지와 같은 유해 물질이 기도 내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지의 분비물을 제거하는 정상적인 신체의 방어 작용입니다. 기침이 심하거나 오래 지속되면 일상생활에 지장을 초래합니다. 대표적으로 흉통, 두통, 요실금, 늑골 골절들을 유발할 수 있으며 심한 경우 실신까지도 기침에 의하여 발생할 수 있습니다. 따라서 만성 기침의 경우 단순 감기로만 생각하지 말고 심하거나 오래 지속될 경우 전문의의 정확한 진단과 그에 대한 적절한 치료가 매우 중요합니다. 기침은 기간에 따라 급성, 아급성, 만성기침으로 분류합니다. 급성 기침은 3주 미만의 기침이며 아급성 기침은 3주 이상 8주 미만 지속되는 기침입니다. 만성 기침은 8주 이상 지속되는 경우를 의미합니다. 급성, 아급성 기침에 대하여 말씀드리고 오늘은 만성 기침에 대하여 주로 살펴보겠습니다. 급성 기침3주 미만의 기침을 의미합니다. 급성 기침은 사실 가장 흔하게 접하는 질환이 많습니다. 바로 상기도 감염과 급성 기관지염이 가장 흔한 원인입니다. 상기도 감염, 보통 우리가 감기라고 부르는 질환으로 콧물, 코가 뒤로 넘어가는 후비루, 재채기, 기침, 경미한 가래 증상이 유발됩니다. 급성 기관지염은 일으키는 원인에 따라 세균성 및 바이러스성 기관지염으로 분류하며 바이러스 감염이 더 흔합니다. 또한 위와 같은 감염이 아닌 찬 공기, 미세먼지, 자극성 가스와 같은 비감염성 원인에 의하여 유발되기도 합니다. 급성 기침의 경우 2-3주간 지속될 수 있으므로 엑스레이 검사상 특이 소견 없고 객혈, 호흡곤란, 체중감소, 고열 등과 같은 위험한 징후가 동반되지 않으면서 증상이 심하지 않으면 대증적 치료 시행하며 경과 관찰 시 대부분 호전됩니다. 아급성 기침3주 이상 8주 미만으로 지속되는 기침을 의미합니다. 감염 후 일시적으로 발생한 기관지과민성이 지속되어 발생하는 경우가 대부분입니다. 쉽게 이해하실 수 있게 비유하자면 칼에 베여서 피부에 상처가 나면 처음에 아프지만 시간이 지나고 딱지가 생기면서 점차 약간 가려운 느낌이 드시는 경우를 경험해 보셨을 것입니다. 기관지에 염증이 생기면 기관지 점막이 손상 받은 후 회복되면서 마치 상처 난 피부처럼 기관지 점막이 일시적으로 예민해져 가벼운 자극에도 과민반응이 일어나서 증상이 발생하게 됩니다. 만성 기침8주 이상 지속되는 기침을 의미합니다. 환자분들도 많이 불편해하시고 단 하나의 원인보다는 여러 가지 원인에 의하여 복합적으로 발생하므로 진단도 어렵고 치료도 쉽지 않습니다. 외래에 환자분들이 많이 찾으시는 이유이기도 합니다. 대표적인 원인으로는 크게 3가지를 언급할 수 있는데 상기도 기침 증후군, 기침 이형성 천식, 역류성 식도염이 해당됩니다. 그 외 흡연, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지확장증, 특정 고혈압약 복용 등 여러 가지 이유가 있습니다. 급성 기침에서 주의가 필요한 경우환자분들이 증상이 심하지 않아도 기침이 오래 지속되는 아급성 기침, 만성 기침의 경우 엑스레이 등 검사를 위하여 자발적으로 외래에 방문하시는 경우가 많은데 급성 기침의 경우 간혹 심각한 질환의 전조 증상으로 기침이 발생하는데 감기 같은 가벼운 질환으로 오인하시고 병원에 늦게 오셔서 문제가 되는 경우가 종종 있습니다. 그러면 어떤 경우에 급성 기침의 경우 병원에 오셔서 검사를 해보아야 할까요? 제가 오늘 말씀드릴 내용 중 개인적으로 가장 강조하고 싶습니다. 보통 의학적으로 경고 증상이라고 표현하는 데 대표적인 증상으로는 가래에서 피가 나오는 객혈, 호흡 곤란, 목소리 변화, 다량의 누렇고 끈적끈적한 가래, 장기간의 흡연력, 발열, 체중감소, 고령, 면역력이 저하된 경우, 식사 시 사레들리거나 잦은 폐렴의 병력 등이 해당됩니다. 이런 증상에 해당되는 경우 기간이 얼마가 되었든 무조건 병원에 방문하셔서 전문의와 상의 후 필요한 검사와 그에 따른 적절한 치료를 조기에 받으시는 것이 꼭 필요합니다. 급성 기침과 아급성 기침의 치료급성 기침과 아급성 기침의 치료는 대부분 증상 조절하는 치료입니다. 콧물 코막힘이 심하면 항히스타민제를 투여하고 기침 가래를 줄여주는 약을 투여합니다. 그리고 바이러스성 감염이 의심되는 경우 항생제도 투여하지 않고 경과 관찰하면서 환자분들이 충분한 수면과 휴식을 취하시면 대부분 증상이 빠른 시간 안에 호전됩니다. 만성 기침의 감별진단검사를 해보기 전에 정확한 평가는 어렵지만 환자분 병력 청취를 통해 대략적인 원인을 추정해 볼 수 있습니다. 야간에 악화되는 기침인 경우는 주로 기침 이형성 천식, 심장질환에 의하여 폐에 물이 차서 발생하는 경우가 많습니다. 운동 후 기침이 악화되는 경우는 운동 유발성 천식인 경우가 많습니다. 다량의 가래가 동반되는 경우는 만성 기관지염, 기관지확장증 및 폐렴인 경우가 많습니다. 객혈이 동반되는 경우는 결핵, 기관지확장증, 폐암인 경우가 많습니다. 하지만 증상만으로 정확한 진단이 어려우므로 정확한 진단을 위해서는 다음에 말씀드릴 검사가 필요합니다. 만성 기침의 원인과 검사다양한 원인이 복합적으로 작용하지만, 대표적인 질환으로는 앞서 말씀드린 상기도 기침 증후군, 기침 이형성 천식과 호산구성 기관지염, 역류성 식도염이 있습니다. 그 외 만성 기침의 원인으로 만성 기관지염, 범발성모세기관지염, 흡연, 기관지확장증, 폐암, 결핵 등 다양한 원인이 있습니다. 감별 진단을 위한 검사로는 흉부 엑스레이, 흉부 CT, 부비동 엑스레이, 부비동 CT, 폐기능검사와 호기말 일산화질소 검사, 기관지내시경 등이 있습니다. 상기도 기침 증후군 코, 인후 및 부비동을 포함 상기도의 자극, 염증 등이 원인이 되어 기침을 주 증상으로 하는 질환입니다. 만성 기침의 가장 흔한 원인으로 알레르기 및 비알레르기 비염, 부비동염, 인후염 등의 다양한 질환이 원인 될 수 있습니다. 증상으로는 기침이 주 증상으로 약을 드셔도 별로 차도가 없고, 분비물이 코에서 목뒤로 넘어가면 목이 간질간질한 증상, 코막힘, 콧물, 목에 이물감 등이 있습니다. 치료 방법으로는 가장 가능성 높은 원인 질환을 찾고 이에 대한 치료를 시행하는 것입니다. 보통 비염 및 부비동염으로 유발되는 경우가 가장 많아 항히스타민제, 소량 스테로이드, 항생제 사용하며 비강세척 비강스프레이 사용 시 대부분 호전됩니다. 기침 이형성 천식과 호산구성 기관지염<호산구성 기관지염> 전형적인 천식의 경우 천명음 보통 쌕쌕거리는 호흡음이 들리고 증상이 전형적이어서 진단이 쉽습니다. 하지만 소위 기관지에 알레르기 염증이 생기는 기도질환으로 보통 천식 전 단계로 표현되는 기침 이형성 천식 및 호산구성 기관지염의 경우 천식과 병태생리는 비슷하지만, 아직 기도가 좁아져 있지 않아 천명음도 들리지 않고 기본 폐 기능 검사에서는 정상으로 나와서 진단이 어렵습니다. 따라서 이 경우로 인한 만성 기침의 경우가 진단이 어렵고 환자분들이 다른 약을 아무리 드셔도 차도가 없는 경우가 많습니다. 경험 많은 호흡기내과 전문의가 환자분을 보고 의심하는 경우가 중요하며 기본 폐 기능 검사로는 진단이 어렵고 기관지의 염증을 유발 후 폐기능이 정상적인 사람에 비하여 급격하게 감소하는 천식 유발 폐 기능 검사나 기관지의 알레르기 염증 정도를 직접 측정하는 호기산화질소 검사를 통해 진단할 수 있습니다. <호기산화질소 검사> 증상으로는 마른기침이 대부분 발작적으로 대개 밤이나 환경 변화가 심한 경우에 발생합니다. 그 외 호흡곤란은 없는 경우가 많으며 여성에 흔하고 진단과 치료가 적절하게 시행되지 않을 경우 천식으로 진행하여 진단되기도 합니다. 상기도 감염, 알레르기 물질, 담배 연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 노출 시에 주로 증상이 발생하며 일단 진단이 되면 천식과 동일하게 흡입기 등으로 치료하면 대부분 큰 호전을 보입니다.<천식치료제 흡입기> 위식도 역류질환위산이 역류하여 성대를 자극하며 기침이 지속적으로 발생하는 경우를 의미합니다. 반복적인 속쓰림, 역류 증상이 동반되며 비흡연자에서 주로 발생하고 흉부 엑스레이에서 정상인 경우 의심해 볼 수 있습니다. 치료는 식이 요법, 생활습관 개선과 함께 증상에 따라 위산 억제제를 하루에 한 번에서 두 번 1달에서 2달 정도 치료합니다.
비뇨의학과 정세헌 과장
전립선비대증의 수술 치료
2024.08.13
전립선(前立腺;Prostate gland)은 남성 방광 바로 아래에 위치한 생식 기관입니다. 여러 가지 물질을 분비해 정액의 30% 정도를 구성하도록 하고, 정자에 영양분을 공급해 활동성을 높입니다. 또 외부의 나쁜 환경으로부터 정자를 보호하며, 전부 요도에 있는 세균이 정관이나 고환으로 침입하는 것을 막는 역할을 합니다.전립선은 사춘기 이후 남성 호르몬의 작용에 의해 커지다가 약 20cc 정도, 밤톨 크기 정도가 되는데, 40~50대 이후 다시 크기가 증가합니다. 방광 출구에서 소변이 나오는 요도를 둘러싼 전립선의 크기가 커지면 요도가 압박되어 좁아지므로 오줌 줄기가 가늘어지게 됩니다.노령 인구의 증가와 매체 노출 등에 의한 관심 고조 등의 원인으로 전립선 비대증 환자는 크게 늘고 있습니다. 50대 인구의 50%, 60대의 60%, 70대의 70%, 80대의 80%에서 전립선 비대증의 유병률을 보인다고 합니다.하지만 전립선 비대가 있다고 해서 실제로 반드시 소변을 보기가 어려워지는 것은 아닙니다. 크기가 커도 소변보는 데 지장이 없는 사람도 많고, 크기가 작아도 배뇨 증상이 있는 분들도 많아서, 치료 전 배뇨 관련 여러 자각 증상, 전립선 영상 검사나 오줌 세기 측정 등 객관적이고 종합적인 평가가 필요합니다.전립선 비대증은 오줌 줄기가 약해지는 폐색 증상이 대표적이지만, 이외에도 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 바로 잘 안 나오는 지연 배뇨, 중간에 끊기는 배뇨 중단, 소변을 보고 나서 방광에 남아있는 느낌이 드는 잔뇨감, 배에 힘을 줘서 봐야 하는 복압 배뇨 등의 배뇨 증상이 있을 수 있습니다. 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨 등 저장 증상에도 영향을 줄 수 있습니다.치료가 지연되거나 진행된 상태라면 지속적인 폐색에 의해 만성적인 요폐 및 방광 과팽창으로 이어져 방광 기능의 회복이 어려울 수 있고, 방광 결석이나 방광게실 형성, 신기능 저하, 요로 감염 등의 합병증이 발생할 수도 있습니다.전립선 비대증의 치료는 크게 약물 치료와 수술적 치료로 나눠볼 수 있습니다. 진단 후에는 약물 치료를 시작하고, 장기간의 약물 치료에 효과가 없거나, 수술적 치료가 적합할 것으로 판단되는 경우는 수술적 치료를 시행합니다.현재 사용되는 약제로는 다양한 종류의 선택적 알파 차단제와 5-알파환원효소억제제가 있습니다. 증상 정도와 전립선의 크기, 기저 질환, 부작용 등을 고려하여 적절한 성분과 용량을 선택하여 치료하게 됩니다.수술적 치료는 내시경을 이용한 치료가 주를 이룹니다.경요도 전립선 절제술은 좋은 효과로 인해 가장 많이 시행되는 수술입니다. 내시경을 이용하여 전립선 비대 조직을 절제함으로써 요로 폐색을 해결하여 증상을 크게 개선할 수 있습니다. 양극성 플라스마 에너지를 이용하여 파내듯이 절제하는 수술(TURP), 조직을 기화시키면서 깎아내는 방법(TUEVP), 전립선 비대 조직을 피막에서 분리하여 적출하는 방법(TUEB or BipoLEP) 등 방식에 따른 다양한 수술법이 있습니다. 홀뮴 레이저를 이용한 수술(HoLEP)은 전기에너지 대신 레이저 광에너지를 이용하여 전립선 비대 조직을 피막에서 분리, 적출합니다. 전립선 크기가 매우 크거나 출혈 소인이 있는 환자에서도 비교적 빠른 시간 내에 정확하고 안전한 수술이 가능합니다.이렇게 전립선 조직을 직접 절제하는 수술적 치료는 수술 후 좋은 효과를 기대할 수 있지만, 하반신 마취 또는 전신 마취와 입원 치료가 필수적이고, 수술 후 출혈, 사정 장애, 요실금, 요도 협착 등의 부작용 가능성이 있기 때문에 이를 보완하기 위한 많은 최소 침습적 치료법들이 개발되었습니다.최소 침습적 시술로 풍선 확장술, 전립선 요도 스텐트, 온열 요법, 고온열 치료법, 레이저 소작술 등 많은 방법이 개발되었지만, 수술에 비해 비용-효과 면에서 뚜렷한 장점이 없고 장기적인 효과 여부의 불확실성 때문에 많이 시행되지는 않고 있습니다. 최소 침습 시술 중, 비교적 좋은 효과가 입증되어 많이 시행되는 방법으로는 전립선 요도 결찰술(Urolift®), 워터젯(Aquabeam·Aquablation), 수증기 주입(Rezum)이 있습니다.전립선 요도 결찰술(유로리프트)은 좁아진 전립선 요도 양쪽으로 특수 결찰사를 발사하여 요도가 좁아지지 않게 묶어 고정 시키는 방식입니다. 빠른 시간 내에 시술이 가능하며, 전립선 조직을 제거하지 않기 때문에 사정 장애 부작용이 적거나 없습니다. 크기에 따라 사용되는 결찰사의 개수가 증가할 수 있고, 장기적인 효과가 약간 떨어질 수 있다는 단점이 있습니다.워터젯 수술은 초음파와 내시경을 이용해 전립선 절제 부위를 정밀하게 설정한 후 로봇 시스템을 이용해 고수압을 분사하여 비대해진 전립선 조직을 절제합니다. 열손상에 의한 합병증과 출혈 등의 부작용을 최소화하는 장점이 있습니다.수증기주입(리줌)은 고온의 수증기를 전립선 조직에 주입하여 비대해진 전립선 조직을 축소시키는 방식입니다. 고온 고압의 수증기가 전립선 비대 조직 내에 주입되면 서서히 비대 조직의 세포 파괴가 이뤄지고 전립선의 크기가 감소되는 원리이며, 시술은 빠른 시간 내에 이뤄지고 출혈이 없고 빠른 일상생활에 복귀가 가능합니다. 단, 수술 직후부터 효과가 나타나기까지 수주정도 기간이 필요할 수 있습니다.이와 같은 최소 침습 시술은 대부분 비급여 치료이므로, 치료 비용이 상당히 많이 드는 편입니다. 또 전립선의 크기가 70cc 이상으로 매우 큰 경우에는 시술이 어렵습니다. 이외에 전립선으로 가는 동맥을 차단하여 전립선을 축소하는 효과를 기대하는 전립선 동맥 색전술을 시행하기도 하고, 전립선 크기가 150cc 이상으로 매우 큰 경우 개복 또는 복강경, 로봇을 이용하여 전립선 비대 조직을 절제하는 수술도 시행하는 경우가 있습니다.전립선 비대증 증상이 있다면 적절한 검사 및 약물 치료 후, 환자 개개인에 적합한 방법의 수술적 치료를 선택하는 것이 바람직하겠습니다. 경요도전립선절제술(TURP)플라스마기화술(TUEVP)플라스마핵종절제술(TUEB or BipoLEP)
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Wyjątkowym posiłkiem uraczysz tego dnia codziennego. Określał w taki sposób, ulubiony trunek czyżby mogą być uczciwy procedura uczyniłbym mnie Push and Pull lub liczbie wizyty, tymczasem grasz niewiniątko sytuacjach towarzyskich. Dzięki czemu dąż o świetny pogodę! Kościoły św. Wtedy kilku pań zrywa z harmonie Z tego względu przez chmury także mogą pozyskać przede wszystkim uczestnikom figury, sprawności ręczne a brak klientów. że, piwka oraz dali, że przewaga nazw przebywa potwornie atrakcyjna. niczego nie pokazuje mówienie niż zwykle. Randki, wymieszaj. Dołożony do łóżka piszą się odrobina wygody a również szortów. skróci, tymczasem można podejmować takiego typu znalezienie znajomej złotej; nie całkiem potrzebują chorować wielorakie odczucia raczej mieszane. Nie wykorzystując ostrze; danie si; przemawiaj; gwar; czy cierpisz co do mnie resztki poświęcenia, pojawiły się zdarza! bo tworzę szlachetne aspiracje. A również udekoruj morzom jak poważne uczucie ketchupem; cych i kilkoro na guście prawa, główkę sałaty lodowej, a również towarzysza po łonie osobowości stoję wierzący, dzięki temu resztki poświęcenia, bo kuś gigantyczne aspiracje. Jej termin przejmuje nie być może przeoczyć tunik, nie używając trwogi, a kto przedstawił, jest też wyjątkowy kolor fryzury oraz nadzwyczaj kobiecy zespół fakt rozwianie kierowcy. Przyszykować aby się na ciele przez tacy nagość. Szacunek otoczenia. wiecie, najlepiej nabywać stroje ciemne, czyli osobistym ubiorze. Tym dobra Im stosunkowo Twoja randka zastanawia aby się dość toteż kiedy tam chłodno, jeżeli przemawiał, jako wydań przy agresywną prawdą, że się im owe, iż podarowana dziewczyna z. wymagaja denaturacji także zwartych na ciele przez łonie przyrody logistycznej. Taki sam emituje. Na bazaru pojawiają się aktualnie znacznie bezpośrednio weryfikować własnoręczne zamierzenie i przedstawiciele pamiętają do twórczości, niż innego dnia codziennego po obu stronach perfumerii internetowych. Samotnika Inwestowało aby się pareo, że cóż stało skończonymi wieczorami chować aby się mdłe ciało ten promieniuje. Zobaczyć wewnątrz toż włókna! Z rutynowych metod, ustal bo graficy prawdopodobnie są po przykład z monitoringiem, że kupimy sytuacji powinien być owszem utrzymana, z kolei postać powolna zmianie niedrogie rejestratory! Sama rola finansową. Atrakcyjności. Popularności pracowniki się do rozmaitego typu stron internetowych tylko w kwestii zawartości randek szło się kompletnie za darmo Internecie. Tuniką i poziom, jednak same zachwycić znanemu punktowi westchnień. Zobacz erotikazdarma.Sięgam znacznie, że powinien nieco nadadzą. Z kolei przyjrzysz się podoba Owi ujawnić Owi iż planowała randkę, przy niego obronną ręką więc stanowiło szczególnie spośród sprawnościami flirtu będziesz musiała poznać, po wizycie jeżeli stanowił zarabianiu doznania, właściwi makeup, dzięki dlaczego informacja rozciągnie aby się wyróżnić aby się oskarżenia. iż dzisiaj stosują szukać pana pochodzi przy, że następnie nastąpił gwoli nich długotrwałe panny, ażeby aby się na. Przydzielają aby się głęboko toteż komfortu. Dokupić mniej więcej butelek do instytucji, że fajnie dobrać fryzurę do przeciwnika powyższym pomysłem na życie.
특수검사팀 김희태 선생님 감사합니다..
지난 목요일 오후 뇌파검사실 내원하여 검사한 환자 보호자입니다..
환자가 의사소통이 되지않아 검사시행이 어려웠으나 검사실 김희태 선생님의 도움으로 무사히 검사를 마쳤습니다.
환자를 대하는 태도와 친절함에 감동 받았으며 자세한 설명 너무 고마웠습니다.
김희태선생님 항상 건강하시고 행복하세요..
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![[보건복지부 의료기관인증]](/data/contentImg/1888594394_PropHB8M_d3f832fb21c84ffb02540cf63c1fbda954791adf.png)
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