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연극∙뮤지컬 전설 윤석화 별세… ‘뇌종양’ 의심 징후 6가지
교모세포종은 성장 속도가 빨라 발견 이후 7주 만에 크기가 두 배로 커질 수 있다|출처: 게티이미지뱅크국내 연극∙뮤지컬계의 전설로 통하는 배우 윤석화(69)가 2022년 뇌종양 판정 이후 세 차례의 수술과 투병 끝에 별세했다. 이보다 앞서 해외에서도 영화 ‘쇼퍼홀릭’의 원작자인 소피 킨셀라(Sophie Kinsella)가 55세의 나이에 악성 뇌종양인 교모세포종으로 숨지면서 해당 질환에 대한 경각심이 높아지고 있다.국가암등록통계에 따르면 2022년 기준 우리나라에서 새로 진단되는 뇌 및 중추신경계 악성 종양은 약 2,000건 수준이다. 여기에 암은 아니지만 뇌 조직을 압박해 치명적인 결과를 초래할 수 있는 양성 및 경계성 종양까지 포함하면, 매년 새로 진단되는 뇌·중추신경계 종양은 약 1만 5,000여 건에 달하는 것으로 보고된다. 뇌종양은 발생 위치에 따라 증상이 매우 다양하게 나타나 평소 몸이 보내는 미묘한 신호를 인지하는 것이 중요하다. 해외 의학 전문가와 주요 기관들이 조언하는 뇌종양 의심 징후 6가지를 짚어본다.1. 쉽게 짜증 내는 성격으로 변화급격한 성격 변화는 뇌종양의 조기 경고 신호일 수 있다. 종양이 비대해지면서 주변 뇌세포를 압박해 기능적 이상을 일으키기 때문이다. 특히 감정과 인격을 조절하는 부위인 ‘전두엽’에 종양이 발생했을 때 이러한 변화가 두드러지게 나타난다.영국 뇌종양 자선단체 ‘브레인튜머 채리티(Brain Tumor Charity)’는 ‘더 선(The Sun)’지를 통해 “뇌종양 환자 3명 중 1명은 성격 변화를 경험한다. 이전보다 쉽게 짜증을 내거나 공격적인 모습을 보일 수 있고, 혼란이나 건망증, 동기 상실, 우울감, 불안, 감정 조절의 어려움 등이 동반될 수 있다”고 설명했다.2. 비정상적인 신체 성장과 호르몬 이상뇌종양은 우리 몸의 호르몬 조절 기관인 뇌하수체에 영향을 줄 수 있다. 뇌하수체는 성장에 관여하는 호르몬을 생성하고 분비하는데, 이곳에 문제가 생기면 매우 드물지만 성인도 키가 급격히 커지는 등 비정상적인 성장 증상이 나타날 수 있다.성장기 어린이나 청소년의 경우 성장이 지나치게 빠르거나 오히려 더뎌지는 양상을 보이기도 한다. 뇌종양 연구기관 ‘브레인튜머 리서치(Brain Tumour Research)’는 종양으로 인해 사춘기가 지연되거나 생리 주기 변화, 성욕의 급격한 변화, 원인 모를 체중 증감 등의 호르몬 이상 증상이 나타날 수 있다고 말한다.3. 안면 근육 조절 및 표정 짓기 어려움질환이 진행돼 신경계가 손상되면 안면 근육을 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있다. 평소처럼 웃거나 인상을 쓰는 등 자연스러운 표정을 짓는 것이 힘들어지며, 말을 할 때 얼굴 근육의 움직임이 어색해지기도 한다.이러한 신경 마비 증상은 얼굴이 특정 위치에 고정되거나, 한쪽 얼굴이 처지는 안면 마비 형태로 나타나기도 한다. 이는 단순히 근육의 문제가 아니라 종양이 얼굴 근육을 제어하는 신경을 압박하고 있다는 신호일 수 있어 전문적인 진단이 필요하다.4. 환청 및 단기 기억력 저하일부 뇌종양은 신체적 증상보다 정신건강상의 문제와 유사한 증상을 유발한다. 특히 청각과 언어, 기억을 담당하는 부위인 ‘측두엽’에 종양이 발생하면 머릿속에서 실재하지 않는 목소리가 들리는 환청을 경험할 수 있다.영국 암 연구소 ‘캔서 리서치 UK(Cancer Research UK)’는 “측두엽 부위의 종양은 환청뿐만 아니라 단기 기억 상실, 말하기와 듣기 능력 저하를 동시에 유발할 수 있다”고 강조했다.5. 독해 및 인지 기능 저하뇌종양은 뇌 전반의 기능을 저하시켜 사고력이나 글을 읽는 능력에 지장을 줄 수 있다. 뇌의 양쪽 반구는 서로 소통하며 사고, 쓰기, 기억 등의 활동을 수행하는데, 종양이 이 소통 체계를 방해하면 인지 기능에 심각한 결함이 발생한다.미국 펜실베이니아대 의료원(Penn Medicine)의 신경외과 교수 도널드 오로크(Donald O’Rourke) 박사는 “뇌의 양측은 소통을 통해 정보를 처리하는데, 종양이 이 과정을 방해하면 환자는 깨어 있는 상태로 겉모습이 정상임에도 사고와 기억에 치명적인 장애를 겪게 된다”고 말했다. 특히 뇌의 중간 부위인 ‘중뇌’에 종양이 있을 때 이러한 증상이 빈번하게 보고된다.6. 잦은 배뇨뇌종양은 우리 몸의 다양한 기능을 조절하는 ‘호르몬 네트워크’인 내분비계에 변화를 일으킬 수 있다. 호르몬 균형이 깨지면 소변을 보는 횟수가 평소보다 비정상적으로 잦아지는 현상이 나타나기도 한다. ‘브레인튜머 채리티’는 “일부 뇌종양 환자들은 내분비계 변화로 인해 평소보다 화장실을 더 자주 가야 한다고 느끼는 배뇨 변화를 겪는 것으로 확인됐다”고 전했다.진행 빠른 '교모세포종', 미묘한 징후 놓치지 말아야악성 뇌종양인 교모세포종은 성장 속도가 매우 빨라 종양이 발견된 후 단 7주 만에 크기가 두 배로 커질 수 있는 위험한 질환이다. 초기에는 두통이나 메스꺼움, 식욕 부진, 균형 감각 저하 등 일상적인 스트레스나 피로로 오인하기 쉬운 증상으로 시작되기도 한다.펜실베이니아대 의료원의 스티븐 배글리(Stephen Bagley) 조교수는 “교모세포종의 첫 발생 원인은 여전히 의학적 규명이 필요한 영역”이라며, “진단 약 5년 전부터 혈액 내 면역 기능 변화가 관찰될 수 있지만, 실제 증상은 진단 전 3개월 사이에 집중적으로 나타난다”고 조언했다. 따라서 원인 모를 성격 변화나 감각 이상 등 앞서 언급한 미묘한 신호가 지속된다면 정밀 검사를 통해 조기에 적절한 조치를 취하는 것이 중요하다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
신장 건강 지키는 과일 6… “염증·혈당 관리에 도움”
신장 건강 지키는 과일 6가지|출처: Gemini신장은 평소 크게 의식하지 않지만, 몸속 노폐물을 걸러내고 수분과 전해질 균형을 조절하는 데 핵심적인 역할을 한다. 문제는 고혈압이나 당뇨, 만성 염증 같은 질환이 오래 지속될수록 신장 기능이 서서히 약해질 수 있다는 점이다. 이 때문에 전문가들은 치료만큼이나 일상적인 식단 관리가 신장 건강을 좌우하는 중요한 요소라고 강조한다. 특히 항산화 성분과 식이섬유가 풍부한 과일은 신장에 가해지는 부담을 덜고 기능을 지키는 데 도움이 되는 식품으로 주목받고 있다. 임상영양사들이 추천한 신장 건강에 도움 되는 과일 6가지를 정리했다.1. 적포도(Red Grapes)적포도에는 레스베라트롤을 비롯한 항산화 성분이 풍부해 염증과 산화 스트레스를 줄이는 데 도움을 준다. 칼륨 함량이 비교적 낮아 신장 부담이 적다는 점도 장점이다. 임상영양사 에린 헤트릭(Erin Hetrick, MS, RD, LDN)은 건강 매체 ‘이팅웰(EatingWell)’을 통해 “적포도에 들어 있는 레스베라트롤은 염증을 줄이고 신장 세포를 보호하는 데 긍정적인 역할을 한다”고 설명했다.2. 사과(Apples)사과는 수용성 식이섬유와 항염 성분이 풍부해 혈당과 콜레스테롤 조절에 도움을 준다. 이는 고혈압·당뇨로 인한 신장 손상 위험을 낮추는 데 중요한 요소다. 내과 전문의 라에다 기왈라(Raeeda Gheewala, MD)는 “혈당과 혈압 관리가 신장 건강의 핵심이며, 사과는 이런 위험 요인을 동시에 관리하는 데 도움이 되는 과일”이라고 조언했다.3. 블루베리(Blueberries)블루베리는 안토시아닌과 비타민 C가 풍부한 대표적인 항산화 과일이다. 연구에 따르면 블루베리와 사과처럼 플라보노이드가 많은 과일을 자주 섭취한 사람은 만성 신장질환 위험이 낮은 경향을 보였다. 블루베리는 신장 세포의 산화 손상을 줄이고 염증 반응을 완화하는 데 기여할 수 있는 과일로 평가된다.4. 레몬(Lemons)레몬에 풍부한 구연산은 신장결석 형성을 억제하는 데 도움을 준다. 특히 물에 레몬즙을 더해 마시면 수분 섭취량이 자연스럽게 늘어나 신장 기능 유지에도 유리하다. 충분한 수분 섭취는 신장 건강 관리의 기본으로, 레몬을 활용한 물 섭취가 하나의 실천 방법으로 제시된다.5. 파인애플(Pineapple)파인애플은 비타민 C, 망간, 식이섬유와 함께 항염 효소인 브로멜라인을 함유하고 있다. 이러한 항염 작용은 신장에 부담이 되는 만성 염증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있다. 또한 칼륨 함량이 비교적 낮아 신장 기능 저하가 있는 사람도 비교적 부담 없이 섭취할 수 있는 과일로 꼽힌다.6. 라즈베리(Raspberries)라즈베리는 한 컵에 약 8g 이상의 식이섬유를 제공해 혈당 안정에 도움을 준다. 혈당 조절은 당뇨병성 신장 질환 예방과 직결되는 요소다. 임상영양사 알렉스 에빈크(Alex Evink, MS, RD)는 “식이섬유가 풍부한 과일은 혈당 변동을 완화해 장기적으로 신장 건강 유지에 유리하다”고 설명했다. 다만 이미 신장 질환을 앓고 있는 경우에는 과일 섭취 시 칼륨·인 함량과 섭취량 조절이 필요하다.전문가들은 개인의 신장 기능 상태에 따라 과일 선택과 섭취 기준이 달라질 수 있는 만큼, 의료진이나 영양사와 상담 후 식단을 구성하는 것이 안전하다고 권고했다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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순환기내과 김수현 과장
예고 없이 찾아오는 심각한 질환, 급성심근경색
2025.12.16
급성심근경색은 심장으로 가는 혈관이 막혀 심장 근육이 손상되는 질환으로, 적절한 시기에 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있다. 특히 우리나라에서는 매년 수만 명이 심근경색으로 병원을 찾고, 본 병원에도 전남 동부 지역을 중심으로 1년 평균 약 350명 정도의 환자가 방문하고 있다.심근경색은 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 완전히 막혀 발생한다. 그 원인은 대부분 동맥경화다. 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓이면서 혈류가 줄고, 여기에 혈전이 생기면 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 갑자기 차단된다. 심장은 산소 공급이 끊기면 몇 분 만에 심장 근육 손상이 시작되고, 30분 이상 지속되면 근육이 괴사한다. 이 때문에 심근경색은 ‘시간과의 싸움’이라고 불린다.심근경색은 중장년층 남성에게서 흔하지만, 최근에는 여성과 젊은 층에서도 환자가 늘고 있다. 위험 요인을 보면 평소 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는 사람은 혈관이 쉽게 손상되기 때문에 주의해야 한다. 흡연도 가장 큰 원인 중 하나다. 담배 속 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈전이 잘 생기게 하기 때문이다. 또한 비만, 운동 부족, 스트레스, 과음도 혈관 건강을 해치는 요인으로 꼽힌다. 여성의 경우 폐경 이후 호르몬 변화로 혈관 탄력이 떨어져 위험이 증가하며, 가족 중 심혈관 질환 이력이 있다면 유전적 요인도 무시할 수 없다.심근경색의 대표적 증상은 흉통이다. 가슴 중앙이나 왼쪽이 쥐어짜는 듯 아프고, 그 통증이 어깨나 팔, 턱, 등으로 방사통이 함께 나타난다. 특히 통증이 30분 이상 지속되거나, 식은땀이 나고 숨이 차며 구토나 어지러움이 동반된다면 심근경색을 강하게 의심해야 한다. 노인의 경우 전조 증상이 다르게 나타날 수 있다. 명치 부근의 소화불량, 속쓰림, 피로감처럼 느껴져 심장 질환으로 인식하지 못하고 넘기기 쉽다. 그러나 이런 비전형적 증상도 심근경색의 신호일 수 있다. 평소보다 조금만 움직여도 숨이 차거나 가슴이 답답한 느낌이 반복된다면 전문의 진료가 필요하다.심근경색이 의심되는 상황에서는 곧바로 119에 신고해야 한다. “조금 쉬면 나아지겠지” 하고 기다리는 사이, 심장 근육은 빠르게 손상된다. 스스로 운전하거나 가족이 데리고 가는 것보다 구급차를 부르는 게 훨씬 안전하다. 응급차 안에서는 산소 공급과 심전도 측정 등 초기 처치를 받을 수 있기 때문이다. 또한 적절한 치료를 받을 수 있는 의료기관으로 바로 연결될 가능성이 높은 점도 시간과의 싸움에서 유리하다.병원에 도착하면 심전도 검사와 혈액 검사를 통해 진단하고, 혈관을 뚫는 관상동맥 중재술(풍선 확장술 및 스텐트 삽입술)과 약물치료를 시행한다. 막힌 혈관을 얼마나 빨리 열 수 있느냐가 생사를 나누기도 하고 허혈성 심부전이나 부정맥 등의 합병증 동반 여부에도 결정적인 역할을 한다. 모든 과정을 90분 이내에 해결하기 위해 24시간 365일 응급의료진과 심혈관 시술팀이 고군분투하고 있다.평소 예방이 최선의 치료다. 우선 담배는 반드시 끊어야 한다. 흡연자는 비흡연자보다 심근경색 위험이 2~3배 높다. 콜레스테롤이 높은 고기나 튀긴 음식 대신 생선, 두부, 채소, 과일을 잘 섭취한다. 특히 등푸른생선에 들어 있는 오메가3 지방산은 혈관 염증을 줄이고 혈전 생성을 막는 데 도움이 된다.규칙적인 운동도 중요하다. 하루 30분, 주 5회 이상 빠르게 걷기나 자전거 타기 같은 유산소 운동이 혈액순환을 개선하고 혈압을 낮춘다. 단, 갑작스러운 고강도 운동은 오히려 심장에 부담을 줄 수 있으므로 꾸준하고 무리 없는 운동을 권장한다.최근 연구에서는 우울증이나 극심한 스트레스가 심근경색 위험을 높인다는 결과도 나왔다. 심리적 불안이 자율신경계를 자극해 혈압과 맥박을 올리고 혈관 수축을 일으키기 때문이다. 하루 중 잠깐이라도 명상, 산책, 음악 감상 등으로 마음을 진정시키는 습관을 가지는 것이 도움이 된다.급성심근경색의 80% 이상은 생활 습관 개선으로 예방할 수 있다. 식습관을 바꾸고 스트레스를 줄이며 꾸준히 몸을 움직이는 것만으로도 심장은 훨씬 건강해질 수 있다.
신경외과 김성현 과장
특발성 정상압 수두증
2025.11.12
최근 외래에서 정상압 수두증 또는 뇌실 확장증을 가진 환자들을 많이 접하게 된다. 이에 특발성 정상압 수두증에 대해 설명하고자 한다.특발성 정상압 수두증은 주로 60세 이상의 노령에서 발생한다. 주 증상은 보행 및 균형장애, 인지장애, 배뇨조절장애 등의 증상이 수개월에서 수년에 걸쳐 점진적으로 악화된다.그러나 이러한 증상은 노인에서 흔히 볼 수 있는 증상으로 특이도는 낮다. 따라서 정상압 수두증 진단의 중요한 점은 다른 진단들을 제외해야 하는 것이다.뇌실확장은 노인에서 뇌위축과 관련이 높아 감별이 필요하다.증상 및 징후1. 보행 및 균형장애보행장애는 정상압 수두증 증상 중 가장 먼저 발생하며 가장 흔한 증상이다. 보폭은 넓으나 발을 끌고 발의 높이가 낮다. 파킨슨병과 구분이 어려우나 파킨슨병의 경우 서동증, 진전, 강직 등의 증상이 동반되어 감별에 유의해야 한다.2. 인지 및 행동장애정상압 수두증과 관련된 증상은 가벼운 건망증에서 심각한 인지 장애까지 다양하게 나타나며 다른 원인의 치매환자와 비슷하다. 하지만 보행장애보다 인지기능 저하가 뚜렷하다면 전형적인 정상압 수두증보다 정밀 치매검사가 필요하다.3. 배뇨장애보통 급박뇨, 빈뇨, 야간뇨 등의 배뇨조절장애가 발생하나, 고령에서 요실금은 흔하기 때문에 감별이 필요하다.진단 기준증상과 영상소견이 중요하며 증상 진행속도, 뇌척수액 압력 등이 부가적인 진단 기준으로 활용된다. 1. 증상3대 증상 중 보행 및 균형장애는 반드시 필요하며 1개 이상의 증상이 필요하다. 증상은 서서히 진행되어야 하며 다른 원인(뇌졸중, 뇌손상 등)이 아니어야 한다.2. 영상검사 CT, MRI에서 뇌실의 확장이 보이나 이것이 뇌의 위축이나 선천적 소견이 아니어야 한다. 전형적으로 양측 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실이 대칭적으로 모두 커져 있다. 보통 정상압 수두증이 의심되면 뇌척수액 배액을 30~50 ml를 한 번에 배액하거나 배액관을 삽입하여 36~72시간 동안 일정량의 뇌척수액을 서서히 배액하여 증상의 호전 특히 보행장애가 호전되는지 파악한다.감별진단알츠하이머병, 뇌혈관질환, 다발성 뇌경색으로 인한 치매 및 우울증 등과 감별해야 하며 운동장애에 대하여 파킨슨병을 포함한 퇴행성 신경병증, 척추질환, 및 척수질환도 감별해야 한다.배뇨장애에 대해서도 전립선 비대증, 방광염, 방광긴장이상 등과 감별이 필요하다.치료 및 예후전형적인 증상이 있는 정상압 수두증에 대한 수술적 치료는 단락술이다. 가장 많이 사용하는 방법은 뇌실-복강 단락술이다. 일반적으로 선행 원인 질환이 있는 이차성 정상압 수두증 환자의 경우에 대부분의 환자들이 단락술 후에 호전되어 특발성보다 예후가 좋다. 특발성 정상압 수두증의 경우 단기 예후는 70~80% 호전되나 3~5년 이상의 장기 예후는 20~40%에서만 호전을 보이며 일상생활 수행능력도 함께 감소된다.이에 특발성으로 발생하는 정상압 수두증은 환자 선택에 신중하게 결정하는 것을 추천한다.
전문의칼럼 전체보기
응급의료센터 김재혁 과장님, 노종갑 과장님, 그리고 7B병동 간호사님들 정말 감사드립니다.
지난 10월 28일부터 12월 13일까지, 약 2달여 간 저희 아버님을 위해 부던히 노력 해 주신 두 과장님께 진심으로 감사드립니다.
비록 저희 아버님께서는 지난 12월 13일 새벽에 운명하셨지만, 두 과장님께서 해 주신 노력은 절대 잊지 못할 것 같습니다...
좋지 않은 상황에서도 아버님의 회복을 위해 최선을 다 해주신 두 과장님께 다시한번 감사의 말씀을 전하고 싶습니다..
또한 7B병동의 모든 간호사님들께도 감사의 말씀을 전해드리고 싶습니다.
병세로 인해 섬망 증상이 있어 아버님의 간호와 케어를 하기 힘드셨을탠데도
항상 웃으면서 대해주시고, 꼼꼼하게 간호 해 주셨던 모든 간호사님들께 정말 감사드립니다.
아버님을 간병하시던 어머님께서도 7B병동의 간호사님들이 너무나 친절하게 해 주시고 항상 웃으며 도와주셨다고 하셔서
정말 진심으로 감사한 마음이었습니다. 정말 다시한번 진심으로 감사의 말씀을 전하고 싶습니다...
그 외에도 성가롤로 병원에서 근무하고 계시는 모든 의료관련 종사자분들께...
다시 한번 감사의 말씀을 드립니다...
정말 감사합니다...
재활의학과 두 선생님 칭찬합니다
선생님들의 전문적인 치료 덕분에 저희 어머님께서 눈에 띄게 호전되었고 만족도가 굉장히 높습니다
정승재 선생님의 빛나는 실력과 환자를 향한 진심에 다시 한번 깊이 감사드립니다. 또한 방유신 선생님의 친절함에 병원 가는날이 기다려 진답니다 두선생님 앞날에 늘 건강과 행복이 가득하시기를 기도합니다
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